Tai Nạn Leo Núi Gây Thương Tích Nặng Liệt Toàn Thân

Liệu Pháp Tế Bào Đảo Ngược Tình Thế Tái Tạo Tủy Sống

Sau Nửa Năm Có Thể Tự Ăn

Tháng 12 năm 2021, ông Chang 42 tuổi vô tình bị ngã khi đang leo núi, dẫn đến gãy đốt sống cổ thứ 5 đến thứ 7 và bị liệt toàn thân từ ngực trở xuống. Ông đã được đưa đến Bệnh viện thuộc Đại học Y dược Trung Quốc để cấp cứu, tháng 03 năm 2022 tiêm liệu 1 điều trị tế bào gốc trung mô tủy xương tự thân (Bone-marrow-derived mesenchymal stromal cells; BM-MSCs), Trung tâm Cột sống Y tế, Bệnh viện thuộc Đại học Y dược Trung Quốc tập hợp đội ngũ y bác sĩ chuyên nghiệp phẫu thuật Khoa ngoại Thần kinh nỗ lực cứu sống, đồng thời tích cực thực hiện phục hồi chức năng sau phẫu thuật. Cho đến nay ông Chang đã được hoàn thành tổng cộng 5 liều liệu pháp tế bào gốc trung mô tủy xương tự thân. Bác sĩ Chiu, Cheng-Ti Phó Chủ nhiệm Trung tâm Cột sống Y tế, Chủ nghiệm Khoa ngoại Thần kinh Cột sống – Bộ phận Khoa ngoại Thần kinh thuộc Đại học Y dược Trung Quốc, đã chỉ ra rằng ông Chang sau khi điều trị bằng tế bào gốc trung mô tủy xương tự thân, đã có những tiến bộ rõ rệt: Từ chỗ cảm thấy cơ thể không phải là của mình, không thể ngồi và nằm trên giường, đến nay lực của đôi tay đã dần ổn định, và bắt đầu có thể sử dụng dụng cụ để ăn. Vào tháng thứ 7 sau khi được điều trị, trong lần kiểm tra niệu động lực học (Hình 1), có thể thấy sự tăng cường tín hiệu của điện cơ cơ vòng, cho thấy sự cải thiện của phản ứng thần kinh cơ detrusor cục bộ, mặt khác trong số liệu kiểm tra sinh lý điện thần kinh thấy được tín hiệu sinh lý điện thần kinh của chi trên bên trái có nhiều cải thiện (Hình 2).

(Hình 1)

(Hình 2)

Bác sĩ Chiu, Cheng-Ti Phó Chủ nhiệm Trung tâm Cột sống Y tế, Bệnh viện thuộc Đại học Y dược Trung Quốc, cho biết chấn thương cột sống là một loại chấn thương cấp tính của tủy sống, và hầu hết các chấn thương tủy sống là do tai nạn giao thông, ngã từ trên cao xuống; và một khi bị thương, sẽ gây mất chức năng ở các mức độ khác nhau về vận động hoặc cảm giác, từ đó dẫn đến nhiều vấn đề, bao gồm: rối loạn cảm giác vận động, rối loạn tiểu tiện và đại tiện, rối loạn hô hấp, rối loạn chức năng tình dục, rối loạn đi kèm biến chứng da, chức năng thần kinh tự chủ bất thường v.v..., trong đó chỉ khoảng 10% bệnh nhân có khả năng trở lại cuộc sống bình thường, và thường phải trả những chi phí y tế rất lớn trong quá trình điều trị, trở thành gánh nặng kinh tế lớn đối với bệnh nhân và gia đình của họ.

Hiện nay việc điều trị thông thường theo cách truyền thống đối với chấn thương cột sống chú trọng vào phẫu thuật để giảm áp lực, ổn định và điều trị vùng bị thương ban đầu hoặc can thiệp bằng thuốc để ngăn ngừa các tổn thương thứ phát như viêm, thoái hóa thần kinh, rối loạn chức năng hàng rào máu tủy sống, chết tế bào thần kinh, bong vỏ bao bọc tủy myelin và gián đoạn đường đi của dây thần kinh. Tuy nhiên, do bị hạn chế bởi đặc tính của hệ thống thần kinh trung ương, hiệu quả tự phục hồi thần kinh trong cơ thể con người bị hạn chế, các phương pháp điều trị thông thường hiện nay theo lối truyền thống không thể nào tái tạo các dây thần kinh tủy sống và đạt được hiệu quả điều trị thành công. Vì tế bào gốc không chỉ cung cấp môi trường và chất dinh dưỡng để phục hồi tế bào thần kinh, mà còn có các chức năng như bảo vệ mô, điều hòa miễn dịch, tái tạo sợi trục và tái tạo myelin, vì thế, liệu pháp tế bào gốc đã trở thành một chiến lược mới để phục hồi tái tạo dây thần kinh sau chấn thương tủy sống.

Bệnh viện thuộc Đại học Y dược Trung Quốc đã giành được Giải thưởng Sáng tạo Quốc gia năm 2022 cho "Hệ thống điều trị tế bào gốc chấn thương tủy sống chính xác và khách quan", hàng ngũ của đội ngũ gồm có Chủ nhiệm Chiu, Cheng-Ti tại Khoa ngoại Thần kinh, Chủ nhiệm Chen, Hsien-Te tại Khoa xương, Chủ nhiệm Chen, Wei-Liang tại Bộ phận Hình ảnh Y học, Trung tâm Điều trị Tế bào v.v... Các chủ đề nghiên cứu đổi mới tập trung vào thiết kế chiến lược và phương châm độc đáo của tế bào gốc trung mô tủy xương trong điều trị chấn thương tủy sống, sử dụng hệ thống điều hướng hiệu chỉnh động và kết hợp với công nghệ xử lý hình ảnh để tiêm chính xác các tế bào, và sử dụng hệ thống hình ảnh y học tiêu chuẩn hóa và khách quan nhằm đánh giá hiệu quả của liệu pháp tế bào chấn thương tủy sống.

Liệu pháp tế bào gốc trung mô tủy xương được khai thác từ liệu pháp dinh dưỡng thần kinh và tế bào làm tâm trục, phù hợp với bệnh nhân trên 20 tuổi bị tổn thương tủy sống cấp độ A/B trong vòng 1 năm, tỉnh táo, chức năng gan bình thường và đáp ứng các điều kiện kiểm tra liên quan. Bởi liệu pháp tế bào gốc trung mô tủy xương có thể trực tiếp và gián tiếp cung cấp chất dinh dưỡng cho phần tủy sống bị tổn thương, hình thành khả năng biệt hóa đa chức năng như tế bào thần kinh và tế bào thần kinh đệm, đồng thời kháng viêm, kháng tế bào bị phá vỡ, giảm thiểu sự mất mát của vỏ myelin, đồng thời thúc đẩy khả năng tái tạo và phục hồi các tế bào bị tổn thương ở tủy sống. Vì thế, nó sẽ mang lại hy vọng mới về tác dụng điều trị nhiều mặt cho bệnh nhân bị liệt do tai nạn.