消化性潰瘍是指上消化道黏膜受損,受到胃酸的腐蝕造成潰瘍;而幽門螺旋桿菌感染是引起黏膜損害的重要原因。
- 十二指腸潰瘍:好發於十二指腸的前端,靠近幽門處。常於飢餓時感到疼痛,進食後緩解。
- 胃潰瘍:好發於胃小彎靠近幽門處。常於進食後感到疼痛,約有4 % 的機會轉成胃癌。
消化性潰瘍常出現的症狀包括:上腹疼痛、心口灼熱感、食少易飽、嘔吐、解黑便等 。胃鏡為最標準的檢查方法,而上消化道鋇劑 X光檢查為不適合胃鏡檢查時的替代性檢查。
造成消化性潰瘍常見的因素
- 藥物:長期服用非類固醇抗炎症藥物
- 幽門螺旋桿菌感染
- 情緒壓力:情緒緊張、壓力過大
- 有家族遺傳傾向
- 飲食因素:喜愛吃刺激性食物者 ( 如:辣椒 );暴飲暴食、進食不定時
- 過度抽菸、喝酒、咖啡過量
消化性潰瘍的治療方法
- 氫離子幫浦抑制劑:例如 Losec、Pantoloc、Takepron、Nexium、與Pariet等。若有幽門螺旋桿菌則使用三合一治療。
- 合併症出血治療:針劑氫離子幫浦抑制劑:例如Nexium 或是Pantoloc。
消化性潰瘍的食物選擇範圍
- 第一期:自出血至止血後的 24 小時內最好用清流飲食,或是暫時禁食,因為在這段期間再出血機會高,需要隨時準備接受再次胃鏡止血。
- 第二期:第二天後,可在醫師許可下食用稀飯、牛奶或將食物製成流質狀來供應,食物溫度宜微溫。止血第三天後,若無吐血或是解黑便,就可以食用軟質食物,並且少量多餐。
- 第三期:恢復期,此時與普通飲食相似,除非感覺不適,否則應盡量選擇各類食物。
- 非出血性潰瘍與出血性潰瘍恢復期飲食相同
消化性潰瘍病人飲食注意事項
- 吃飯要定時適量,進餐要細嚼慢嚥,且心情要放鬆,飯後要略作休息再開始工作。
- 食用清淡飲食,即少油、無刺激性、含低纖維質、易於消化;具有足夠營養的飲食。
- 多攝取含豐富維生素 C 及鐵質的食物。
- 每個人對食物的反應都不太一樣,所以攝取的食物應依個人不同而加以適當調整,如產氣性食物及甜食會使病人有飽脹感而不舒服,應盡量少吃,應依個人的經驗來決定是否應攝取。
- 食物烹煮的方法應以蒸、煮、燉或製成糊泥狀較易消化,避免煎烤油炸。
- 飲食應有足夠的營養,避免食用高纖維蔬菜,如:蔬菜的梗部、莖部和老葉及及酸度高的及含皮、子、纖維多的水果,如:鳳梨、蕃石榴等及核果類,如:腰果、核桃等。
- 避免刺激性調味料,如:辣椒、芥茉等及刺激性飲料,如:濃茶、咖啡、酒等。
- 急性胃炎病人宜少量多餐、攝取清淡少油之飲食,減少胃部負擔。若有嘔吐現象應先禁食 1 餐 ~ 3 餐,但可飲水以防止脫水。之後再逐漸增加食物的量及種類,但脂肪的量需略加限制。
日常保健
- 避免熬夜、生活規律。
- 避免壓力及情緒緊張。
- 注意溫度變化,身體保暖。
- 避免抽菸、飲酒。
- 認識出血症狀:腹絞痛、呼吸心跳加快、臉色蒼白、吐血、解黑便。
- 遵守醫師指示服藥。定期追蹤檢查及治療。