腹痛 (abdominal pain) 是指由於各種原因引起的腹腔內外臟器的病變,而表現為腹部的疼痛。
病因極為複雜,包括炎症、腫瘤、出血、阻塞、穿孔、創傷及功能障礙等。
腹痛可分為急性與慢性兩類。急性腹痛,具有變化多、發展快的特點,一旦延誤診斷,會造成嚴重後果,甚至引起死亡。慢性腹痛可由多種原因引起,有時診斷頗為困難。
腹痛程度與表現
腹痛是臨床常見的症狀,也是促使病人就診的原因。
腹痛的性質和強度,不僅受病變情況和刺激程度影響,而且受神經和心理等因素的影響。即病人對疼痛刺激的敏感性存在差異,相同病變的刺激,在不同的病人或同一病人的不同時期引起的腹痛在性質、強度及持續時間上有所不同。
腹痛原因
- 腹部臟器炎症:常見於急性胃炎、急性腸炎、急性肝炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性腹膜炎及急性腎盂腎炎等。
- 腹部臟器穿孔:常見於胃與十二指腸潰瘍穿孔、胃癌穿孔及腸穿孔。
- 腹部臟器阻塞或扭轉:常見於胃脫垂、急性腸阻塞、膽道蛔蟲症、膽結石、腎與輸尿管結石及卵巢囊腫扭轉等。
- 腹部臟器破裂出血:常見於肝脾破裂、子宮外孕等。
- 腹部臟器血管病變:常見於腸繫膜動脈硬化及梗塞、門靜脈栓塞、脾梗塞、腎梗塞、腹主動脈瘤及腹主動脈剝離等。
- 其它病變:
- 急性胃擴張
- 痛經
- 胸部疾病 -- 如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗塞等。
- 中毒及代謝障礙疾病 -- 如鉛中毒、糖尿病酮酸血症及尿毒症等。
- 腹型癲癇
- 神經官能症
常見檢查
- 血液生化檢查。
- 尿液及糞便檢查。
- 腹腔穿刺液的常規及生化檢查。
- 腹部 X 光檢查。
- 心電圖檢查。
- 超音波、電腦斷層或核磁共振檢查。
- 內視鏡檢查。
- 內視鏡逆行性胰膽管攝影或經皮穿刺膽管攝影。