高血壓的人,由於在透析中使用肝素,可能引起腦出血、眼底出血或鼻出血症狀,要注意觀察,否則很容易延誤病情。
為什麼會發生血壓上升?
- 攝取過多的水份、鹽份,使血液循環量增加,導致血壓上升。
- 腎素太高:少數血壓高的人腎素分泌過剩。腎素分泌多的人,透析過後血壓會逐漸上升。
- 透析液中鈉濃度太高時,血液中的鈉濃度會增加,而引入水份,導致血液量增加,使血壓上升。
- 精神和心理上的原因:興奮過度或心理壓力致使血壓上升。
症狀
- 頭痛、肩頭僵硬、焦急、噁心、嘔吐。
- 顏面潮紅。
- 痙攣、失去知覺。
如何預防與處置
- 限制水份、鹽份來預防。
- 保持安靜。
- 頭部抬高。
- 服用鎮靜劑、降血壓藥物。使用藥物與否須與您的腎臟科醫師討論,一般來說洗腎日當天請不要服用降血壓藥物,但因病人個別狀況不同,有時候也是需要服用以預防高血壓。
- 症狀嚴重時,立即減少脫水量及血流量。
- 透析結束後,休息 30 分鐘,如果收縮壓依然高至 180 毫米汞柱以上時,應接受醫師的指示處置。