胸前過大的乳房,不但造成乳房下垂影響外觀還會導致肩頸背部痠痛,或是駝背造成姿勢不良,進而造成生理上以及心理上的負擔,可考慮縮乳手術做為治療。
縮乳手術建議在乳房完全發育後再做,因為在手術時會移除大量的乳房組織,因此可能會影響到哺乳。
適應症
- 乳房組織引起的背部、頸部及肩膀疼痛。
- 因為乳房大小及所引起症狀而影響到日常的生活。
- 乳房皺折引起的皮膚濕疹以及慢性皮膚炎。
- 拉扯的皮膚造成的大乳暈。
縮乳的方式
- 環狀乳房縮減法:在乳暈週圍下刀,將多餘的組織與皮膚切除,縮小的罩杯數較少,但乳房上不會留下疤痕;初期,乳暈週圍會有皺摺,1 ~ 3 個月後較平坦。
- 倒 T 乳房縮減法:把乳房多餘的乳腺、脂肪及皮膚切除,乳暈及乳頭上移,以重建 1 個正常大小的乳房,可縮小的罩杯數較多,倒 T 字型的疤痕,隨著時間疤痕會淡化。
- 垂直切口縮減法:垂直型疤痕位置在乳暈週圍以及下方又稱棒棒糖切口,疤痕較倒 T 乳房縮減法短。
手術併發症
- 最常見的是手術後留下的 1 或倒 T 字的疤痕皆會隨著時間顏色淡化。
- 皮下血腫、感染、或皮膚壞死及切開傷口難以癒合,特別是在乳頭或是乳暈(與病人末端循環有相當關係,如抽菸)。
- 兩邊不對稱。
- 乳頭及乳房感覺的改變(通常是暫時的)。
手術前注意事項
- 與醫師詳細討論所有可能的治療事項,以及想要縮小的罩杯,術前、術後拍照作為治療參考及記錄。
- 手術當天請取下身上所有貴重飾品、勿化妝,至美容中心手術室報到。
- 手術前1週以及手術後應停止抽菸。
- 請確實告知任何藥物過敏史、麻醉過敏史、心臟病、高血壓、特殊疾病。
- 如有服用任何藥物,請告知醫師,以便醫師術前評估。例如:阿斯匹靈類抗凝血藥,請於1週前停藥,以減少傷口出血、瘀血腫漲。
- 如維他命E、銀杏、葡萄籽等健康食品,請於手術前、後週前停止服用,以降低傷口出血機率。
- 縮胸手術將可能影響哺乳,如有計畫哺乳的需求,建議與醫師詳細討論。
手術後注意事項
- 依醫囑服用藥物。
- 術後傷口引流管需每天計量,約3 ~ 7天移除。
- 冰敷:術後的2 ~ 3天內可用冷毛巾或冰袋冰敷手術部位,減輕腫脹。
- 正常的作息:術後的生活作息一定要正常,要有充分的休息。勿提重物或是激烈運動,減少出血的產生。
- 術後依醫囑穿著支持性胸衣或是彈性繃帶使用減少腫脹以及支撐乳房,防止血腫。
- 傷口癒合可能需要 1 ~ 2週,拆線後的疤痕照顧非常重要。拆線後需要持續按摩乳房組織,減少疤痕及緊痛感,可配合疤痕凝膠或是矽膠片照護疤痕,約 6-12 個月可淡化。
- 術後禁菸酒,人蔘靈芝等食品,阿斯匹靈藥物可能影響凝血功能,造成出血或影響傷口癒合。
- 手術後腫脹將於數週逐漸消退,胸部的緊緻以及比例,需3~6個月逐漸自然。
有下列狀況請儘速返院就診(下班時間可至急診就醫)
- 高燒不退。
- 傷口持續“大量”出血。
- 傷口周圍出現紅、腫、熱、痛、分泌物等。