前言

「子宮內膜異位症」是子宮內膜組織生長在子宮腔以外的地方，而造成的疾病。

病因

子宮內膜如果長在卵巢內，稱為「子宮內膜異位瘤」，俗稱「巧克力囊腫」，若長在子宮肌層則稱「子宮肌腺症」。子宮內膜生長在子宮外的原因至今仍不清楚，理論上大致可分下列幾種因素：

• 經血逆流：含有子宮內膜細胞的經血經由輸卵管逆流入腹腔。
• 由血液淋巴系統傳送：子宮內膜組織經由血管和淋巴管在子宮內的開口，流到身體的其它部位如肺部、肚臍、淋巴結等處。
• 自體免疫缺損：子宮內膜組織碎片一般會被身體的白血球和淋巴球吞噬殆盡；但有少數女性無法吸收過多的內膜組織，而這些內膜組織則附在人體的其它組織，如：卵巢、輸卵管、膀胱、大腸、子宮直腸凹陷。

檢查方法

• 觸診：直腸、陰道內診或腹部觸診。
• 超音波檢查：可以找出骨盆腔囊腫位置。
• 抽血檢查：檢驗 CA - 125 的數值。
• 腹腔鏡檢查：這是唯一能確定診斷的檢查。

臨床症狀

• 經痛：月經前 1 ~ 2 週，多半有下腹部下墜感、腰酸背痛、腹瀉、暈眩、劇烈的生理痛甚至休克等症狀。
• 不孕症：不孕症病人約 30 % ~ 50 % 的比例發現子宮內膜異位症。
• 性交疼痛：有 25 % ~ 40 % 的比例會發生，並可能會造成性交後點狀出血。
• 月經來前點狀出血或經血量過多：約有 10 % ~ 20 % 因荷爾蒙失調，導致異常出血。
• 手術疤痕組織週期性疼痛，手術疤痕發生子宮內膜異位症時，病灶會隨月經週期產生疼痛。
• 週期性咳血或流鼻血：子宮內膜異位侵犯到肺臟或鼻黏膜。
• 其它：非特異性症狀，例如：血尿、解尿疼痛或排便疼痛。

治療

• 藥物治療：即荷爾蒙治療，包括黃體素、避孕藥、雄性激素及性腺激素釋放素促進劑。
• 手術治療：腹腔鏡手術或開腹手術。
• 手術併藥物治療。