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耳前瘻管

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耳前瘻管

2024/3/29

耳廓在胚胎發育時是由第一與第二對鰓弓互相融合而成。在融合的過程中,如果有些邊緣沒有完全融合,則會產生裂隙,若此裂隙延伸到表皮,就會形成一個小洞,也就是所謂的耳前瘻管。換句話說,耳前瘻管在表面上看起來只是一個小凹洞,實際上向下延伸的深度與走向則不一定,其內部行徑甚至是放射散開狀。

症狀

耳前瘻管一般沒有症狀,但由於其管壁組織與皮膚類似,會有皮脂分泌,所以有時會產生異味,或者有一些乳白色、微臭的分泌物流出,這是沒有關係的。但如果堆積的皮脂與皮屑進一步導致細菌感染發炎,甚至化膿潰爛,則需要抗生素治療。

檢查方法

由理學檢查可見在耳廓前或耳廓有一小孔,發炎時可見局部紅腫熱痛的情況。

治療

一般而言,沒有發炎過的耳前瘻管是不需要開刀的。有些人耳前瘻管存在一輩子,只是偶爾有異味或有些許分泌物,但從沒發炎,這種情況不需要開刀。但若有發炎過(即出現紅腫熱痛甚至化膿等症狀)的病人,在發炎的急性期需要接受抗生素藥物治療,而在急性發炎過後(儘管僅發炎過一次),需開刀切除該耳前瘻管。

耳前瘻管切除手術是在全身或局部麻醉下,將瘻管及感染後長出之肉芽組織完整剝離切除以期根治疾病的手術方法。手術從耳前瘻管開口處或膿瘍處皮膚切開進入病灶,完整剝離病灶組織,清創後即一次縫合,必要時另置入引流管(數天後取下),手術即完成。

手術時間若無特殊處置時,一般約在 30 分鐘內完成。術後 2 週內需避免傷口泡水及保持傷口清潔。

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