帕金森氏病在初期即須接受規則性藥物治療。通常在藥物治療 5-7 年後,病情會快速惡化,並逐漸出現藥效明顯縮短、無效或產生嚴重的藥物副作用,例如暈眩、嘔吐、動作機能時好時壞,或者手腳不受控制的異常抖動現象。此時必須考慮更積極的「開腦」手術,否則到了晚期,患者不但四肢扭曲,甚至會完全喪失自我照顧的能力。
腦外科手術的原理是破壞或校正腦部的視丘核、蒼白球或視丘下核之間的神經協調網路,破壞或校正視丘核僅能抑制顫抖現象 。
傳統燒灼手術是利用腦立體定位手術的微創手法,在病患的腦深部的神經核插入電針,經神經生理檢查確定位置後,再通電來燒毀神經核。
加馬刀放射手術於 20 年前提出,現已幾乎被放棄 。
「腦晶片刺激治療法」 是利用類似燒灼術的目標核與手法。病患在局部麻醉下,分別在兩側腦深部核先插入細小電針,經由神經 電生理檢查確定位後,再置換電針為含電子晶片的電極,另端接到胸前皮下的電池。這種手術的準確度誤差可低於 1 厘米,傷口很小、總出血量少於 10 cc,也適合施行於老人或身體虛弱的病人。術後,醫師可透過體外控制器,依病患生活習性與需要來調整通電的參數,導正神經傳導迴路異常,並可減少口服藥量,因此藥物的副作用可改善或完全消失。
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腦晶片刺激療法 為帕金森氏病人 出新希望 2012-09-19