News & Message

:::

減重手術之比較

腹腔鏡可調節胃束帶
原理		利用腹腔鏡方式植入可調節式束帶，利用束帶方式將胃分成兩部份（大胃囊和小胃囊），小胃囊約 25 cc，胃束帶是一矽膠材質的環狀束帶，帶子的內徑可調節大小，經由調節內徑的鬆緊度，控制進食量。進食後食物在胃囊會產生飽足感，以減少食量，來達到減重效果。
優點		不切割腸胃道，為可逆性手術，且為安全減重手術方法
注意事項		需常回診調整束帶吸收太好、不喜運動、食量不大、超級肥胖、喜歡喝含糖飲料者，較不適合此術式
減重效果		可減去超過體重的 50%

胃摺疊手術
原理		胃摺疊手術是利用腹腔鏡縫合的技術，在胃大彎的地方把胃部往內摺，以減少胃部的體積，形成大約 100 cc 的容量，利用限制飲食的方式來達到減重的效果
優點		這是一個新式的減重手術，與胃縮小手術所不同的是胃縮小手術需要做部分的切除，但是胃摺疊手術不需切除到胃，所以這個手術方式為可逆性的手術，以後不需要的時候可以把縫線拆掉，就可以把胃恢復成原狀。為可逆性手術，且為安全減重手術方法
注意事項		併發症為胃部在縫線的部分可能會造成胃穿孔的機會，不過比率僅約為 0.1-0.2%，如果遇到，可能需再利用腹腔鏡進行修補穿孔的部分
減重效果		約一年的時間可以減輕超出超重體重約 60% 左右

腹腔鏡胃袖狀切除手術
原理		又稱為胃袖狀切除手術，以腹腔鏡手術將原來的胃部份切除，形成一個袖狀的胃，保留 1/3 的胃，容量約 100 cc 胃容量，經由減少胃容量及進食量來達到減重的效果。
優點		此種手術後胃腸道生活品質佳，不會有傾倒症候群的問題胃部切除後可降低胃荷爾蒙 (ghrelin) 的分泌，不會有饑餓感傷口小，疼痛感少，單一切口，傷口幾乎看不見。長期追蹤結果，減重成功後，不易復胖
注意事項		胃部切除後無法再回復。少部分患者術後有胃食道逆流現象，是可用藥物治療的。
減重效果		可減去超過體重的 65~70%

腹腔鏡胃繞道手術
原理		胃繞道手術已被世界糖尿病醫學會納入最新的肥胖及糖尿病有效治療方式之一。胃繞道腹腔鏡手術主要將胃分成大胃和小胃兩個部份，小胃的容量約 20-30 cc，以限制食量，並將部份小腸繞道達到減少吸收的效果。
優點		減重效果好：速度快、減重最多，長期追蹤復胖率低。生活品質可大幅改善。對於改善糖尿病情形，效果佳。傷口小，疼痛感少。
注意事項		手術較複雜。建議手術後每天補充綜合維它命，少部分患者需補充微量元素（需長期補充鐵、鈣、葉酸、維他命Ｂ群等營養素）。出院後建議以高蛋白飲食為主。術後需配合減重團隊所衛教的飲食內容。
減重比率		可減去超過體重的 70~75%

胃內水球
原理		是一種非手術及無須藥物的減重方式。不須開刀，由醫生將水球藉由胃鏡置入胃內，並於水球中注入生理食鹽水，藉由水球填充胃部，產生飽足感以降低食物攝取量來達到減重功效。
優點		免開刀安全且有效的減重功效提供飽足感:減少進食量非藥物治療：無長期服用藥物之副作用僅需 30 分鐘即可完成，大部份當天即可返家
注意事項		需配合營養師飲食指導置入時間最長為 6 個月，務必在 6 個月期限內取出。若置入超過 6 個月，易造成水球滲水，嚴重可能腸阻塞等風險