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◎訊息緣由：

藥物：Tacrolimus 0.5mg/Cap，1mg/Cap，5mg/Cap普樂可復膠囊(Prograf), Tacrolimus 1mg/Cap，5mg/Cap安瑞福持續性藥效膠囊(Advagraf P.R.)

藥品代謝型：中等代謝型(Intermediate metabolizer)，正常代謝型(Normal metabolizer)

藥品基因交互作用：CYP3A5基因變異病人，使用普樂可復藥品可能降低療效，無法達到有效的目標血中濃度。建議根據血中藥物波谷濃度調整劑量。

原文：Results in lower systemic concentrations, lower probability of achieving target concentrations and may result in higher rejection risk. Measure drug concentrations and adjust dosage based on trough whole blood tacrolimus concentrations.

◎我所服用之藥品是什麼：

Tacrolimus屬於免疫抑制劑，抑制體內與免疫反應有關的T細胞活化，進而影響免疫反應。可用於器官移植後避免排斥作用或免疫相關疾病。

◎與藥物代謝或作用相關基因：

Cytochrome P450為肝臟內用來代謝藥物的酵素。Tacrolimus在體内受到酵素CYP3A5 (family 3, subfamily A, member 5)代謝清除。若基因的代謝表現型屬於功能降低的intermediate metabolizers（IM）或完整功能的normal metabolizers（NM），體內藥品有效濃度可能較低，進而影響藥物代謝和臨床治療結果。

◎病人該注意什麼：

1. 若CYP3A5基因是功能降低的intermediate metabolizers（IM）或完整功能的normal metabolizers（NM）代謝表現型者，可能有較低的全身藥物濃度，導致較低的抗排斥作用，但其他臨床因素也可能影響。
2. 醫師會根據您的血中濃度數值，調整給藥劑量。任何疑問請隨時與您的醫師或醫療團隊聯繫，切勿於諮詢醫療人員前自行改變劑量或停止服用。

◎參考資料：FDA_Table of Pharmacogenetic Associations