近視雷射我該做嗎?哪些人不適合
推開那扇門,看到書香氣質的是眼科醫學中心副院長—蔡宜佑醫師,已準備好接受採訪團隊的訪談,談及閒暇之餘喜歡進入書中世界的蔡醫師,擅長白內障手術、角膜移植以及近視雷射。
【外科精品 | 顯微鏡下的視界】
來自嘉義的蔡宜佑副院長,高中時期成績優異,在父母親經營的診所耳濡目染下,深受家人與師長的鼓勵,自然地朝醫學系發展。
早期年代,大家喜歡往內、外、婦、兒四大科系發展,從蔡醫師那時候開始,則轉向以〝小科〞為所愛,比如說眼科、皮膚科、耳鼻喉科、復健科、家庭醫學科等,專攻某一個小領域的科系,因為內外婦兒涵蓋的範圍廣泛,真的很辛苦!
「因為我父親本身是外科醫師,所以想跟父親一樣選擇外科系」蔡醫師提到大多數的外科醫師都是站著完成手術,唯一可以坐著開刀的就是眼科,因為手術非常精細猶如設計精巧的藝術品一般,必須在顯微鏡下執刀,頓時感受到高科技的精密與進步,便一頭栽進眼科醫學領域。
眼科手術時間大多不長,比如白內障是一個常見的手術項目,從角膜表面製作切口進入眼睛內部,手術約 20~30 分鐘結束。角膜沒有血管,一刀劃下不會有血淋淋的畫面,亦不須以電燒止血,可以保持一貫的優雅,術後的手術衣還是乾乾淨淨。
眼科醫學會把台灣的眼科分為 8 個次專科,以世界潮流有的會分到 9 個。通常會前來就診的病人,大概分為 2 類,第一類是覺得視力模糊,第二類是眼睛的紅、腫、痛不舒服。以年齡來看,老年人大多是因為白內障導致視力模糊,年輕人則是因眼睛覺得澀澀的不大舒服,或有一點點霧狀遮住的感覺前來。其他則是如乾眼症、過敏、用眼過度等。
【角膜移植 | 重新開啟一扇窗】
「我本身是角膜次專科醫師,日常生活中常接觸到的是角膜疾病的病人。」蔡宜佑醫師特別提到角膜移植的案例讓他印象深刻。角膜移植前後,可以為病人的生活帶來許多意想不到的改變,比方從看不到變成看得見,因為一個人如果角膜出現問題,導致需要接受角膜移植,想必他的生活是受到很大影響。
「角膜移植手術讓我覺得是一個相當有意義的工作,可以把捐贈者的愛延續到受贈者身上,代替他繼續看世界!」眼神散發光芒的蔡醫師說,執行角膜移植的時候懷著尊敬的心,想到這是一位很有大愛的病人,在人生走到盡頭後捐贈的眼角膜,如此無私的奉獻讓愛延續人間,他也期待透過移植手術改善病人的生活。
診內的故事:角膜移植後的美好世界
這是一位視力模糊的病人,我們猜想他一定是喜歡白天勝過黑夜,但實際接觸之後,病人說:「其實我最討厭白天了!」因為白天跟夜晚是一樣的,而且家人們都要外出工作,沒有人可以照顧他。
直到接受角膜移植之後,他又重新看見陽光、看見美好的事物,甚至可以到公園曬太陽,重返了光明也找回對白天的喜愛。
本院(中國附醫)目前接受角膜移植手術一年大約可以完成 40~60 例,數量上看起來好像不多,原因是在台灣眼角膜捐贈的風氣不盛,角膜移植的比例有 1/3 來自國人,2/3 仰賴美國,病人平均等候時間約 1 年半到 2 年才能接受到角膜移植。近年來隨著緩和醫療的發展、器官捐贈的教育與宣導,慢慢提升國人器官捐贈風氣。
註:以新加坡為例,平均等候時間約 2 個禮拜(即一位病人的角膜產生問題需要接受角膜移植,從登記到接受移植的時間)。新加坡的法令規定,鼓勵民眾主動簽署器官捐贈卡,以提高病人的生活品質。
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