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【外科精品 | 顯微鏡下的視界】

來自嘉義的蔡宜佑副院長，高中時期成績優異，在父母親經營的診所耳濡目染下，深受家人與師長的鼓勵，自然地朝醫學系發展。

早期年代，大家喜歡往內、外、婦、兒四大科系發展，從蔡醫師那時候開始，則轉向以〝小科〞為所愛，比如說眼科、皮膚科、耳鼻喉科、復健科、家庭醫學科等，專攻某一個小領域的科系，因為內外婦兒涵蓋的範圍廣泛，真的很辛苦！

「因為我父親本身是外科醫師，所以想跟父親一樣選擇外科系」蔡醫師提到大多數的外科醫師都是站著完成手術，唯一可以坐著開刀的就是眼科，因為手術非常精細猶如設計精巧的藝術品一般，必須在顯微鏡下執刀，頓時感受到高科技的精密與進步，便一頭栽進眼科醫學領域。

眼科手術時間大多不長，比如白內障是一個常見的手術項目，從角膜表面製作切口進入眼睛內部，手術約 20~30 分鐘結束。角膜沒有血管，一刀劃下不會有血淋淋的畫面，亦不須以電燒止血，可以保持一貫的優雅，術後的手術衣還是乾乾淨淨。

眼科醫學會把台灣的眼科分為 8 個次專科，以世界潮流有的會分到 9 個。通常會前來就診的病人，大概分為 2 類，第一類是覺得視力模糊，第二類是眼睛的紅、腫、痛不舒服。以年齡來看，老年人大多是因為白內障導致視力模糊，年輕人則是因眼睛覺得澀澀的不大舒服，或有一點點霧狀遮住的感覺前來。其他則是如乾眼症、過敏、用眼過度等。

【角膜移植 | 重新開啟一扇窗】

「我本身是角膜次專科醫師，日常生活中常接觸到的是角膜疾病的病人。」蔡宜佑醫師特別提到角膜移植的案例讓他印象深刻。角膜移植前後，可以為病人的生活帶來許多意想不到的改變，比方從看不到變成看得見，因為一個人如果角膜出現問題，導致需要接受角膜移植，想必他的生活是受到很大影響。

「角膜移植手術讓我覺得是一個相當有意義的工作，可以把捐贈者的愛延續到受贈者身上，代替他繼續看世界！」眼神散發光芒的蔡醫師說，執行角膜移植的時候懷著尊敬的心，想到這是一位很有大愛的病人，在人生走到盡頭後捐贈的眼角膜，如此無私的奉獻讓愛延續人間，他也期待透過移植手術改善病人的生活。

診內的故事：角膜移植後的美好世界

這是一位視力模糊的病人，我們猜想他一定是喜歡白天勝過黑夜，但實際接觸之後，病人說：「其實我最討厭白天了！」因為白天跟夜晚是一樣的，而且家人們都要外出工作，沒有人可以照顧他。

直到接受角膜移植之後，他又重新看見陽光、看見美好的事物，甚至可以到公園曬太陽，重返了光明也找回對白天的喜愛。

本院（中國附醫）目前接受角膜移植手術一年大約可以完成 40~60 例，數量上看起來好像不多，原因是在台灣眼角膜捐贈的風氣不盛，角膜移植的比例有 1/3 來自國人，2/3 仰賴美國，病人平均等候時間約 1 年半到 2 年才能接受到角膜移植。近年來隨著緩和醫療的發展、器官捐贈的教育與宣導，慢慢提升國人器官捐贈風氣。

註：以新加坡為例，平均等候時間約 2 個禮拜（即一位病人的角膜產生問題需要接受角膜移植，從登記到接受移植的時間）。新加坡的法令規定，鼓勵民眾主動簽署器官捐贈卡，以提高病人的生活品質。

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