深入鼻腔世界！分析三種易混淆的疾病

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戴志展》非過敏性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎都不同！

2021/11/15

戴志展醫師專長於各項鼻鼻竇咽喉部手術：1) 鼻部微創手術 (含鼻竇內視鏡手術每月 15 例；下鼻甲縮小手術每月 15 例) ；2) 鼻中隔手術 (每月 15 例) ；3) 過敏性鼻炎治療、急性或慢性鼻竇炎治療 (每月 100 例以上) ；4) 聲帶喉部顯微手術；5) 打鼾及睡眠呼吸中止手術含扁桃腺切除手術。上述各項手術均有極高的成功率 95-100%。戴醫師亦熟捻醫療品質分析與管理，醫療政策與健康保險制度。

#鼻科 #過敏性鼻炎 #鼻竇炎 #鼻塞

【白袍逸事︱經得起良心考驗與責任的工作】

眼前這位聲音宏亮有力、散發熱血的戴志展主任，前一刻馬不停蹄的看診，下午兩點趁採訪空檔，才咬著蘋果當午餐，邊閒談在美國的醫院跟外國醫師交流開刀的趣事，看診、開刀、任教、同時也是台灣鼻科醫學會秘書長的他，或者網路上常被網友讚譽的他，一度讓旁人誤會他的生涯發展一路皆順遂。

「學生時期找不到學醫的快樂…」只想重新尋找人生想做的事情，直到當上主治醫師後，在病人的感謝下才意識到這份專業，真的可以幫助到人，也找到自己想做的事情就是：當醫生！

（圖說）戴志展醫師在美國的手術指導交流會

「很少有一行，可以獲得這樣的快樂！」 個性實事求是的戴醫師，只是想幫病人快速解決問題，沒想到病友們都會記在心頭，即使不需要再回診、總會有像老友般的病人習慣寄張卡片問候醫師，讓他更加領悟到醫者是一份要經得起時間考驗的良心與責任的工作。

診間故事：塑膠袋中的小禮物

「打開來？我眼眶就轉著眼淚了…」有一位經濟上不甚寬裕的年輕媽媽，她總是帶兩個小孩來找我，治療幾次後小孩的問題就解決了，那天是最後一次幫孩子們看診，媽媽突然遞給我一個紅白的塑膠袋，裡面的東西用報紙包了一層又一層，當下忙碌只順手將它擺在一旁，直到傍晚下班才有空打開它。

「我永遠記得那一幕，報紙包著兩包乖乖…」我立刻知道是孩子們唯一的點心，家長因為太想感謝醫師，慎重把僅有的點心讓給我，禮輕情意重卻富含著深刻心意，即使是年輕時的事，到現在想起來仍就會很感動，不斷提醒著自己當醫生的職責。

「耳鼻喉科不是一般人認為的專門看感冒，耳鼻喉科手術有很巨大，也有很精細的，一個手術3-5小時很常見！」醫學中心的耳鼻喉科跟一般診所的印象不同，除了腦、眼睛和牙齒，頸部及以上都是他們的工作範疇，耳鼻喉科是外科、也是內科，涵蓋神經、免疫、及感染等領域。尤其這十年因醫學快速發展，耳鼻喉科走向精緻化，在大醫院能觸及更多有趣、艱深的研究領域，成為博大精深的一個專科。

身為鼻科主任的戴醫師聊到這些器官很多都很微小，比方耳蝸只能以顯微鏡才看的到，鼻科也不只是單單指鼻子，有時甚至處理到顱底、眼部周圍，所以大眾也大概很難想像鼻竇疾病的手術，開刀時有時會跟腦部只有一線之隔，甚至必須進入腦部。常找戴醫師的病人，有以下方向：

鼻子的問題（如鼻塞打鼾、鼻過敏、鼻竇炎、或鼻涕倒流）
轉診的病人（開刀諮詢、需手術者、困難或難治型鼻病或腫瘤）

【真假鼻炎︱最容易混淆的疾病，跟感冒大不同!】

「鼻子不好，流鼻水、鼻塞，不代表就是鼻子過敏！呼吸道有症狀，也常常都不是感冒！」戴醫師強調這是很多病人的迷思，也一直是有病友被錯誤診斷的疾病，稱職的耳鼻喉科醫師會先為你做詳細檢查，有正確診斷後才治療，對於一般大眾最簡單的識別方法就是如果感冒症狀（咳嗽、有痰、鼻涕、打噴嚏、鼻塞等）超過2週，就開始要懷疑是否是其他疾病的可能性。

「通常是怎樣幫病人檢查？」第一點是了解病人的症狀，第二點是要做詳細的相關器官檢查，以鼻科來說，經常需要以內視鏡來檢查鼻子內部的結構、黏膜狀態，才能獲得一些直接或間接的證據作為診斷依據。對於複雜的案例也須配合抽血、放射線影像等檢查。

（圖說）鼻塞或流鼻涕不一定是真的鼻過敏，需要進入檢查

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