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【醫者心｜關切他人的特殊行業】

「醫師是種很特殊的職業，社會上會接受你自然地去幫助人。」

行醫已30幾年、性格溫文儒雅的賴彬卿副院長回想過往，起初投入本行並無太多想法。

直到在長庚醫院當實習醫師時，於電梯口看到一幕畫面，深深影響他重新審思工作背後的意義；那天，一位年長的阿嬷、拖著瘦小身軀推著在輪椅上的年輕人行走，經了解狀況，才得知她推著的人是已經腎臟衰竭的兒子，過去要實行血液透析(以下簡稱洗腎)是一件相當辛苦的事情，也讓賴彬卿副院長回想到童年的家中事故…

診外STORY 母親的憂傷，病友家屬的視角...

40年前我正讀國一，突然接到爸爸出車禍的消息，那是一個永難忘懷的週五。送進醫院後的父親，沒有醫療人員理會外，直到周一，爸爸的腿已經腫脹不成樣，姍姍來遲的醫師，簡單看了一下狀況、表示父親的腿需要鋸斷處置！這個意外的結論，馬上帶給全家極大的震撼，尤其我媽媽非常難過，整天愁眉苦臉、憂鬱的氣氛籠罩全家，留給年紀尚小的我印象深刻… 

稍縱即逝的過往，副院長那時把它停留在回憶底層，但當看到這位老阿嬤的畫面，意識到原來家中的事故、也影響到人生的選擇，也因熟悉的既視感，深知箇中滋味、體會到病友當下都是非常無助、急需要有人伸手幫助。有時醫師的一句無心之話，可能就讓病友受益匪淺，醫師這份工作，就是自然能幫助人的職業！助人，也自然成為一種信念。

加上身處的時空遇到醫學大進步－腎臟移植，當時器官移植只有腎臟方面突破技術，人體可以互換器官可是當時最嶄新的概念，也把重症概念顛倒過來、也翻轉腎友原本的健康問題變得更好，這也是副院長投入這個全新領域以及成為他專長的原因呦！ 

★ 賴醫師門診，最常見的求診類型：

• 腎臟功能不好或懷疑腎臟有問題的初階病友 (如腳水腫、腰痠、血尿、懷孕)。
• 已經在執行腎臟替代治療的人 (俗稱洗腎，包含腹膜透析和血液透析)、執行腎臟移植、等待作腎臟移植的病友。
• 其他醫院轉介的病友。

【淺談台灣國病｜腎防生活習慣】

「健康報告上的腎絲球過濾率又紅字！我要不要看醫生呢...」

「醫師說可能要洗腎，天啊！是不是這輩子就完蛋了?」

你是否默默成為腎臟病的邀請名單呢? 被稱為台灣人國病的腎臟問題，根據統計高達200萬人有慢性腎臟病問題，七成人不知道自己的腎出現警訊，只有約三成病友得知自己的腎臟狀況，2016年的台灣洗腎人口和腎病盛行率，還曾得到世界各國雙冠軍王！

(圖說) 年輕人也要慎防慢性腎臟病，近年飲食西化、作息改變，門診年齡層有下降趨勢

診內STORY 止痛藥跟腎功能有關係嗎？

上周，有一位因腳腫、前來門診求助的病友，後來在門診裡仔細問他生活、也看了一堆報告和病史，我注意到他手臂貼著膠布，便問他「最近有沒有吃止痛藥?」，才得知他最近因為手痛就自行服用止痛藥，便請病友不要再吃、並小心飲食的細節後；前天回診，他的腎臟功能已有進步了! 雖然還沒回到正常，但止痛藥就是會這樣影響...

「這代表你腎臟不好，會是一輩子的事！」副院長解釋大眾對得到腎病會慌恐的最大原因， 尤其針對需洗腎的病友，最好以長期計畫來調整適合病人個人不同的生涯狀況。

(圖說) 腎臟是身體主要的排泄器官之一，它壞了，就會帶給身體很大問題

賴副院長特別建議大家如果能好好定期健康檢查、或越早介入與醫生諮詢，就能避免落入後面生活上的許多麻煩或藥物治療，甚至到洗腎環節。然而心臟會老化、血管會老化，當然腎臟也跟一般器官一樣逐漸老化，所以你拿到健康檢查報告，不只看腎絲球過濾率(GFR)指數而已，正確觀念是要注意腎臟功能跟你的年紀有相襯，這才是重點！

診內STORY 腎絲球過濾率(GFR) 跟你年紀的相符性

比方小編現在37歲，經過計算，妳的腎絲球過濾率大約是103左右，假設你的健康檢查出來的數值是80，數字略低，雖然肌酸酐指數(CR)也是正常值，但跟你同年齡的標準值(103)相較，其實你的腎只有八成的功力，這個時候就要小心！需要找腎臟科醫師諮詢。

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