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現年6歲的陳小妹去年初跌倒後，跛著腳走路1個多月都沒好，就醫檢查赫然發現她的大腿骨和小腿脛骨都被癌細胞侵蝕，才確診罹患「神經母細胞瘤」第四期，接受化療和質子治療後，現在已經可像一般的小朋友一樣正常跑跳。

兒童常見癌症「神經母細胞瘤」 發現時多已第四期

中華民國兒童癌症基金會統計，2023年國內18歲以下罹患神經母細胞瘤的兒童有25人，是台灣兒童常見癌症之一。中醫大兒醫血液腫瘤科主治醫師余登揚表示，神經母細胞瘤的症狀包括有腹部腫塊、腹痛、呼吸窘迫、脊髓侵犯的神經系統症狀，若發生轉移，會有發燒、骨頭痛、體重減輕等症狀，因為症狀不具特異性，難以早期發現和確診。

中國醫藥大學附設醫院放射腫瘤部主治醫師林亭君指出，神經母細胞瘤90%的患者都是10歲以下兒童，最常出現在1、2歲，70%發現時癌細胞已經轉移，陳小妹就是典型的例子。

林亭君說，陳小妹一開始到兒童神經科求診，X光檢驗發現大腿和脛骨都有被癌細胞「吃掉」的狀況，因此轉介到血液腫瘤科追查，發現腫瘤長在腎上腺靠近脊椎處，約有9公分大，癌細胞還轉移到腦部和骨頭等處，經化療後縮小到5公分大，再接受12次的質子治療繼續縮小病灶，現在只剩下腫瘤消除後的鈣化點，其餘轉移全身各處的癌細胞也已經消失。

質子治療身體不能動 陳小妹克服難熬20分鐘

質子治療目前仍屬自費治療，沒有健保給付，費用依照個人療程長短而定，約在數十萬到百萬元之間。林亭君說，神經母細胞瘤傳統的治療方式會以化療搭配光子治療，光子治療的副作用較強，可能影響兒童的內分泌和身高，還可能引發次發性腫瘤，質子治療可以減少這些風險，能量釋放更為精準，減少對周邊組織的傷害。

質子治療時為確保能量可以精準照射腫瘤，治療全程患者的身體必須靜止不動，陳小妹每次需照射20分鐘，對年僅5、6歲的兒童要能保持不動並不容易。院方事前安排陳小妹到治療現場熟悉環境、模擬試躺，讓她有心理準備，真正治療時播放陳小妹喜愛的音樂，讓她在3周的療程中每天能度過難耐的20分鐘。林亭君說，陳小妹配合度很高，不需要麻醉，讓醫護人員印象深刻。

林亭君指出，由於神經母細胞瘤的復發機率達50～60%，因此陳小妹將繼續使用2、3年的免疫治療藥物以維持既有療效，避免復發。