透過單一門診,針對老人身體、心理、認知、社會及日常生活功能問題,運用老人周全性評估,全面了解健康狀況,彙整資訊後安排治療計畫,若需住院則收住高齡醫學病房。
收治(1)具有多重疾病與合併社會心理問題者。(2)輕度急性疾病合併老年症候群(如譫妄、失智、憂鬱、失禁、跌倒、多重用藥等)。(3)有機會藉由積極的老年醫學評估、處理、治療及復健而恢復日常生活功能之高齡病患。經由高齡醫學專科醫師與護理師、社工師、營養師、藥師、職能治療師和物理治療師、個案管理師等組成之跨專業團隊,運用老年周全性評估量表進行整體評估;每週定期召開跨領域團隊會議討論並調整醫療照護目標,整合照顧者意見進行雙向溝通與回饋;目的為維持高齡病患原有疾病的醫療照護品質,除重視疾病預防與健康促進,更注重能否恢復至最大程度生活自我照顧能力的維持,亦為降低家屬照顧負荷而提供長期照護資源協助。
為幫助病患在急性重症後可以持續高強度的復健,期望恢復到既有能力,透過醫學中心進行專業評估,轉銜合適病患至有參與此計畫的區域或地區醫院安排復健訓練,以利在黃金恢復期內的高強度復健,恢復或維持日後生活自理能力。
為解決獨居老人醫療資源取得不易問題,故成立專案協助醫療照護服務,提供0800服務專線,減免掛號費(低收入獨居老人),降低治療門檻,並與社區提供長照服務單位合作,協助後續診療與居家生活照顧。
發揮高齡醫學科教學訓練與醫學研究精神,為高齡病患提供友善貼心之全人整合醫療照護服務。
整合校院資源,透過優質完善服務帶動教學、研究的發展,發展以老人為中心的整合式照護模式,提供醫學結合養生的健康老化服務,著重抗老化的臨床與基礎醫學研究,養成並培訓老年照護的人才