中國醫藥大學附設醫院大腸直腸肛門外科強調多科整合,我們的團隊包括有大腸直腸肛門外科、一般外科、胸腔外科、血液腫瘤科、放射腫瘤科、腸胃內科,放射線科及病理科的專科醫師。
針對大腸直腸癌病人治療與追蹤,本科結合專業醫師、專科護理師、個管師、造口師提供病患出院後的完整追蹤照護。發展手機軟體(Line@),其中包含了各類疾病和治療照護資訊,更創國內第一個網路醫療AI機器人,可對民眾進行互動式衛教以及回應相關醫療問題,如果有更複雜及嚴重的醫療問題由專業醫療人員根據病患或家屬回傳之資訊判斷是否要儘速回診或就醫。
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目前本院也配合國健局做免費大便潛血檢查,年齡限定為 50-70 歲二年內未做過大便潛血的民眾,期望針對高危險群能夠提早篩檢出來。我們建議,50 歲民眾一定要做一次大腸鏡,若有家族史,受檢年齡還要提前。
根據歐美國家研究顯示,實施糞便潛血檢查可以降低 30% 的大腸癌發生率,糞便潛血檢查是檢查糞便中是否有血,糞便潛血檢查大多是用免疫法,不需飲食限制,因此相當簡單方便,但糞便潛血檢查並非百分之百,所以當有任何異狀時,仍應找專科醫師做必要檢查。
如果糞便潛血檢查呈陽性時,我們建議應進一步接受大腸鏡檢查,其好處是檢查過程如有發現病兆或瘜肉時,可以直接取樣做切片或是將它切除。優質的清腸與大腸鏡檢查非常重要。
根據2009 ACG (American College of Gastroenterology) 對於大腸直腸癌篩檢的建議, 提出癌的預防性檢查 (cancer prevention tests) 以及癌的偵測性檢查 (cancer detection test)。學會認為應該優先提供大腸癌的預防性檢查,即 50 歲以上每 10 年接受全大腸鏡檢查;每 5-10 年接受乙狀直腸鏡檢查,或每 5 年接受電腦斷層虛擬大腸鏡,作為替代性的大腸癌預防性檢查。而大腸癌偵測性檢查,則是對於拒絕接受大腸鏡檢查或其他大腸癌預防性檢查者,提供每年一次高敏感度糞便潛血檢查,或每 3 年一次糞便去氧核醣核酸檢查。
大腸直腸癌如果早期診斷治療,5 年的存活率高達 90% ,相對於晚期大腸直腸癌(遠端轉移)5 年存活率只有 10%,因此大腸直腸癌是一個能透過適當篩檢追蹤而達到預防的癌症。
除了遺傳因素外,大腸直腸癌患者年輕化應與飲食、環境改變有關。國人隨著飲食逐漸西化,因此攝取過多高脂肪低纖維質的食物,容易刺激腸道,導致目前有年齡逐漸下降的趨勢,所以飲食預防衛教是現階段需要再加強執行的。國民健康局呼籲民眾,要預防大腸直腸癌的發生,要多攝食蔬果等高纖維飲食與規律運動。
我們將積極與本院預防醫學中心以及癌症中心齊手努力,做好大腸直腸癌症的預防與早期診斷的工作。