手術/方案名稱：
側前位微創脊椎融合及內固定手術(脊椎外科)
方案簡介/特色：
一般脊椎融合手術是從後方手術，但脊椎間融合用支架如從後面置放到前面，因受到空間的限制，再加上腰椎本身是前凸形狀，前高後窄，從後方置放前寬後窄的支架較不容易。如從正前方位置放支架，可置放較大面積的支架，再從正前方位置放也可以放置前高後窄的支架，這樣可以恢復椎間盤的完整高度，也可恢復脊椎正常的前凸角度，是非常理想的脊椎融合手術。正前方脊椎手術對肌肉的損傷非常的少，是種微創的手術。
是否住院/住院天數：
是 ，住院參考日數：約7天
是否麻醉/麻醉方式：
是，麻醉方式：全身麻醉
特色介紹/適應症/主要項目/治療項目：
【手術介紹】
一般脊椎融合手術是從後方手術，但脊椎間融合用的支架(interbody cage)如果從後面置放到前面，因為受到空間的限制，置放的支架體積較小，再加上腰椎本身是前凸(lordotic)的形狀，前高後窄，要從後方置放一個前寬後窄的支架較不容易，這時候如果從正前方位置放支架，可以置放較大面積的支架，再來從正前方位置放也可以放置前高後窄的支架，這樣一方面可以恢復椎間盤的完整高度，再來也可以恢復脊椎正常的前凸角度，是一個非常理想的脊椎融合手術。正前方脊椎手術對肌肉的損傷非常的少，所以也是一種微創的手術。正前方手術後，一般需接著再做後位的微創鋼釘置放手術，這樣就可達到非常理想的治療效果。
【治療項目】
- 脊椎滑脫
- 脊椎狹窄
- 退化性脊椎病變
- 部分脊椎畸形側彎
- 復發性脊椎病變翻修
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<圖片為病患術前術後X光，可看見鋼釘及支架精準植入，椎間高度與後凸角度恢復良好>
術後照護：
- 術後當天及隔天較虛弱及疼痛為正常現象，先躺床多休息，若病患無頭暈、腹脹、嘔吐現象即可進食。
- 術後進食時須將病患移動至頭頂碰至頂端床板，再將床頭搖高30-45度，此舉將減少病患半坐時壓迫到手術部位，並減少病患進食產生嗆咳因而導致吸入性肺炎的風險。
- 少數病患可能因麻藥或止痛藥等因素，術後會出現便秘腹脹現象，若有此現象請告知護理人員是否需要進一步處置。
- 些許病患術後雙側骨盆及大腿近端腹側會有麻痛感，多為手術時間較長之病患因長時間趴在手術台上產生雙側皮神經壓迫而產生的暫時現象，急性期可冰敷緩減，一般休息2-4週即可改善。
- 一般於術後2-3天即可在床上穿著束腹帶與脊椎保護架(於術後1-2天會由專業技術人員套量)並且起身活動，若能自身移動至廁所即可將尿管移除。
- 均衡飲食(可多吃蛋白質類)及禁菸酒為幫助傷口生長之要點，無須額外吃任何營養補充品。
- 脊椎保護架術後至少穿著3-6個月(依疾病及骨質疏鬆程度決定)，皆須在躺床時穿著好再起身，確切何時可停止穿著需門診追蹤時由醫師判斷。
- 術後避免久坐(>30分鐘)及彎腰等腰部需承受大量壓力之動作。
聯絡/預約方式：
中國醫藥大學附設醫院骨科辦公室/04-22052121 分機5052
推薦/建議醫師：
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