手術/方案名稱：
顯微精索靜脈曲張手術(varicocelectomy)
方案簡介/特色：
在顯微手術大型顯微鏡導引下，將微小的精索放大10-12倍，使得每一條腫脹的靜脈都能夠充分被辨識。此外更可精準辨識睪丸動脈(testicular artery平均僅1mm，肉眼無法辨識)，將其保留，使術後睪丸不致萎縮。
是否住院/住院天數：
是 ，住院參考日數：是，住院參考日數：約 3 天(術後隔天即可出院)
是否麻醉/麻醉方式：
是，麻醉方式：是，全身麻醉
特色介紹/適應症/主要項目/治療項目：
【手術介紹】
在顯微手術大型顯微鏡導引下，將微小的精索放大10-12倍，使得每一條腫脹的靜脈都能夠充分被辨識。此外更可精準辨識睪丸動脈(testicular artery平均僅1mm，肉眼無法辨識)，將其保留，使術後睪丸不致萎縮。
【手術特色】
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手術選擇 |
高位後腹腔 |
傳統腹股溝 |
腹腔鏡 |
外鼠蹊環下顯微手術 |
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復發率 |
29% |
13.3% |
3-7% |
0.8-4% |
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傷口大小 |
約5-10公分 |
約5公分 |
三個傷口(各約0.5-1公分) |
約3公分 |
|
手術時間 |
約1.5小時 |
約40分鐘 |
約30分鐘 |
約50分鐘 |
|
是否保留動脈 |
- |
- |
+ |
+ |
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陰囊水腫機率 |
7% |
3-30% |
12% |
<1% |
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優點 |
- |
手術時間短 |
可同時做雙側精索靜脈截斷 可保留睪丸動脈 |
復發率最低 手術傷口最小 可保留睪丸動脈 傷口最不明顯 |
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缺點 |
復發率高、傷口大 |
無法保留動脈、復發率略高 |
復發率略高 |
須部分自費 |
上表內容來自2020台灣泌尿科醫學會治療指引
【適用對象】
依據歐洲及台灣泌尿科醫學會建議，嘗試生育的成年男性如果以下四項皆符合則須接受治療
- 可觸摸到的精索靜脈曲張
- 男性不孕
- 女性伴侶無不孕情形
- 男性有一次以上的精液異常檢查結果
另外，青少年如果有可觸摸之精索靜脈曲張再加上患側有睪丸萎縮的現象，一般說來是與對側睪丸有2ml 或是20%的體積差距，就需接受治療。
術後照護：
- 大部分病人術後不需放置尿管，六小時後能正常進食。
- 微創手術傷口約3公分，搭配防水凝膠使用隔天出院即可沐浴。
- 術後一個月內盡量不從事過度勞力之工作。
聯絡/預約方式：
請至泌尿科門診諮詢
推薦/建議醫師：
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