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人體的肝臟每天約產生 800 ~ 1000 ml 的膽汁，這些膽汁經由肝管流至總肝管到膽囊管進入膽囊內，當人吃下含有油脂的食物時，膽汁由膽囊中經總膽管排至十二指腸內，以幫助消化。所以，膽囊具有儲存膽汁及濃縮的功能。膽道結石可發生在肝管、膽囊管、膽囊、以及總膽管內。在台灣，膽道結石是常見的膽管疾病。

引起膽結石的原因

• 年齡：膽囊結石多見於 40 歲以上。
• 性別：女性多於男性，主要是由於懷孕、服用口服避孕藥、飲食因素、肥胖，飲食過度或脂肪吃太多
• 新陳代謝的因素
•  傳染病：例如傷寒、寄生蟲病易形成膽結石
• 總膽管狹窄或腫瘤阻塞易有總膽管結石發生
• 溶血性貧血
• 肝管狹窄，肝管形態異常或細菌感染，可能與肝內結石形成有關
• 迴腸疾病或迴腸切除病人 ( 使膽鹽減少 )

膽道結石的種類

• 膽固醇結石
• 色素石 （主要成份膽色素）：約東方人之所有膽石病人的 40 %
• 鈣質石

症狀

• 上腹部或右上腹部疼痛為最常見症狀之一，疼痛強度可由輕度悶痛到嚴重的絞痛。嚴重時背部或右肩也會疼痛。
• 右上腹部有飽脹感，常會有打嗝或嘔吐。
• 發燒或畏寒。
• 黃膽：也就是臉色變黃，鞏膜 ( 眼白 ) 變黃。
• 若總膽管完全阻塞住時，小便顏色會呈茶褐色，而大便顏色會變灰白色。
• 這些症狀有時會與胃部疾病發生混淆，所以當這些症狀發生時，請趕快至醫院腸胃肝膽科或一般外科求治，以免延誤治療。

檢查

• 超音波：是一種無痛性和無傷害性檢查，常用來檢查膽囊及肝臟疾病，在檢查前須要禁食 4 ~ 6 小時，檢查後可以立即進食。
• 內視鏡逆行性膽道胰臟攝影 ( ERCP )：這是膽道結石常做的一種檢查 ( 單純膽結石不必做)。將內視鏡吞入十二指腸，由內視鏡打入對比劑再照 X 光。所以必須在 X 光檢查室進行。
• 電腦斷層攝影 ( CT ) ：腹部電腦斷層攝影可以進一步了解整個腹腔包括膽道的狀況。

治療

經皮穿肝膽道引流術 ( PTCD )

• 這種檢查方法是使用細針直接由皮膚穿剌進入肝內膽管，再將對比劑打入肝管內，然後放入一條引流管，將膽汁引流出來。
• 當有黃疸情形時或是總膽管有阻塞時，醫生會建議您接受這項檢查。檢查須在 X 光檢查室進行。
• 檢查前準備事項
• 抽血：檢驗血小板和凝血時間，檢查前 4 小時開始禁食。
• 填寫醫學影像部檢查同意書。
• 須有家屬陪同。
• 檢查後注意事項
• 臥床 6 ~ 8 小時。
• 假如沒有禁食或腹脹、腹痛等不適，就可以進食。
• 有傷口疼痛情形是屬正常的，但如果疼痛厲害不能忍受，且有發冷或發燒，插管的地方或引流管出血時請立即告知負責護理師轉告醫師做處理。

經皮穿肝膽道取石術 ( PBSR )

• 藉由之前引流管的通道，再給予擴張以形成人工膽道瘻管，再採用取石網，將結石挾碎取出。