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先天性甲狀腺功能低下

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先天性甲狀腺功能低下

2024/3/21
先天性甲狀腺功能低下是指剛出生就出現甲狀腺素不足的情形,發生率大約是1/3000。甲狀腺位在頸部,是人體重要的內分泌器官,主要功能在維持正常的新陳代謝速率。對於成長中的孩童,甲狀腺素還會直接影響孩童的生長和智力發展。

可能出現的症狀

  • 先天性甲狀腺功能低下的新生兒在剛出生時通常是「沒有症狀」或「症狀不明顯」。若未能及早診斷及時治療可能陸續出現症狀,例如:持續性黃疸、表情痴呆、哭聲沙啞、皮膚毛髮乾燥、臍疝氣、腹脹、便祕、呼吸及餵食困難、生長發育遲緩。
  • 若未能及時治療,日後將會導致呆小症,而產生身材矮小及智能殘障等症狀。

篩檢與診斷

  • 自從新生兒篩檢全面實施後,大多數病童都能在新生兒時期即被診斷出並接受治療,生長與智能發展與一般正常兒童並無差異。

治療方法

  • 治療方式很簡單,只要口服補充甲狀腺素。確定診斷即開始補充,治療的過程中,醫師將定期抽血檢驗甲狀腺功能( 通常1~3個月,視病況而定 ),以利適時調整藥物劑量,使甲狀腺素維持在最適當的濃度。

吃甲狀腺素時間

  • 先天性甲狀腺低下可以是暫時性的( 約佔1/2-2/3 ),也可以是永久性的( 約占1/3-1/2 ),醫師會在孩子 3 歲的時候,重新評估甲狀腺功能,看看是否可以停藥。

吃藥注意事項

  • 建議在餵奶前先餵藥
  • 如餵藥後半小時內嘔吐,應再補足當日劑量。
  • 某些藥物或食物會與甲狀腺素產生交互作用,影響藥物的吸收與效果,例如鈣片、鐵劑、豆奶;建議應間隔至少 2小時再吃藥。
  • 甲狀腺素口服錠本身與正常人體製造的甲狀腺素結構相同,不須特別擔心藥物毒性。
  • 惟須注意切勿不小心讓兒童服用過多劑量,造成甲狀腺功能亢進( 可能症狀有:心跳加速、怕熱、多汗、手抖、腹瀉、體重下降、失眠等 )。若依照醫囑吃藥不太會發生此狀況。
參考資料
  • 張綺紋(2022).兒童內分泌系統疾病及其護理.陳月枝總校閱,實用兒科護理(九版二刷,803-807頁).華杏。
  • 黃以信、蕭信雲(1984).甲狀腺機能低下症.臨床醫學,14,518-530。
製作單位:兒童醫院 編碼:HE-50095
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