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重複性顱外磁刺激術

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重複性顱外磁刺激術

2024/11/18

顱外磁刺激術 Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS)是一種不侵入人體且同時刺激腦特定部位的技術。操作原理主要是利用電磁效應,將絕緣線圈放置在特定部位的頭皮上,當強大的電流通過線圈時,會產生短暫的電磁脈衝並穿過頭骨到達對應的大腦區塊,藉由連續且規律的重複性刺激,進而達到增強或抑制大腦特定區域的功能。

技術優點

  • 不會有傷口的非侵入性技術,是一種無痛、無創傷的刺激方式,對於中樞神經的改善和神經可塑性之調控,是全新的腦科學領域。
  • 在臨床大腦醫學中,顱外磁刺激術(rTMS),具備了診斷功能以及無創介入的技術,與近代大腦科學的正子電腦斷層攝影(PET)大腦功能性磁振造影(fMRI)全頭型腦磁圖(MEG)並列稱為「二十一世紀四大腦科學技術」。

 

禁忌症與需進一步評估的病人

1.嚴重脊髓損傷
4.裝有心臟血管支架
2.頸部以上金屬植入物
5.癲癇病史
3.裝有心臟節律器
6.動脈瘤或腦損傷

研究成果

  • 顱外磁刺激術的適應症
分類
症狀
神經或精神疾患
偏頭痛
憂鬱症
強迫症
  • 目前國內外的研究成果指出,顱外磁刺激術運用在腦中風復健的輔助治療,獲得正向回饋,研究的探索領域也越來越擴大,包含了上下肢運動功能與語言功能區的神經改善;技術層面也更為精確,如刺激部位、刺激強度以及適用頻率等,近20年來均有研究發表於各大醫學領域的雜誌與期刊上。

神經刺激與維護     

  • 整個程序分為刺激及維護,以中風輔助治療來說,中樞神經的刺激後,需再搭配復建療程,更能維持且提高效率。
  • 針對不同的症狀,刺激大腦的部位也不同,療程約為2到3週不等,每次約為10到40分鐘。過程中可能有頭暈或肌肉跳動狀況,隨著放鬆身體與心情,可舒緩不適。

已知副作用

  • 可能會引起暫時性的耳鳴、頭暈或是頭皮疼痛,但經過短暫的休息,不適感會慢慢消失。
  • 較為嚴重的狀況,會出現癲癇或全身肌肉筋攣,但此風險為萬分之一,正常情況下極為罕見。

如同家人般的照護

  • 每位病人的狀況皆有所不同,需要詳細的評估後才能制定專屬的治療計畫,詳情請洽復健科醫師門診。
參考資料
  • Rossi, S., Antal, A., Bestmann, S., Bikson, M., Brewer, C., Brockmöller, J., Carpenter, L. L., Cincotta, M., Chen, R., Daskalakis, J. D., Di Lazzaro, V., Fox, M. D., George, M. S., Gilbert, D., Kimiskidis, V. K., Koch, G., Ilmoniemi, R. J., Lefaucheur, J. P., Leocani, L., Lisanby, S. H., … basis of this article began with a Consensus Statement from the IFCN Workshop on "Present, Future of TMS: Safety, Ethical Guidelines", Siena, October 17-20, 2018, updating through April 2020 (2021). Safety and recommendations for TMS use in healthy subjects and patient populations, with updates on training, ethical and regulatory issues: Expert Guidelines. Clinical neurophysiology : official journal of the International Federation of Clinical Neurophysiology, 132(1), 269–306. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2020.10.003
  • Wassermann E. M. (1998). Risk and safety of repetitive transcranial magnetic stimulation: report and suggested guidelines from the International Workshop on the Safety of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, June 5-7, 1996. Electroencephalography and clinical neurophysiology, 108(1), 1–16. https://doi.org/10.1016/s0168-5597(97)00096-8
製作單位:復健部 編碼:HE-88037
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