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2014/1/20

止痛藥安全指示

美國食品藥物管理局 (FDA) 表示,許多止痛藥中所含的「乙醯氨酚 acetaminophen」成分,服用過量恐導致嚴重肝臟損害,增加肝衰竭、甚至是死亡的風險。

FDA 說明:乙醯氨酚成分常用於發燒、頭痛、或止痛的藥物中,市售感冒藥大多含有此成分,一次若服用超過 325 毫克以上的劑量,對止痛效果並無增加,反而增加肝損傷的風險,呼籲病人一次不要服用 2 種以上含此成分的止痛藥物,以免危害健康。

在 2011 年,FDA 已經提出警告,並建議藥廠不要製造販售大劑型 (例如 500 mg) 的止痛藥,迄今,只有三分之一的藥廠遵守這項建議。問題也在 FDA 並未修正「成年人推薦用量為每次 500-1000 mg;每天不超過 4000 毫克」的規定。預期,FDA 對此將會有下修與新的規範。

每年有 1600 起肝衰竭病例 原因為服用止痛藥

FDA 統計,1998 年至 2003 年間,服用過量止痛藥是導致病人肝衰竭的主要原因;此外,根據美國疾病控制中心 2007 年報告顯示,美國每年有 1600 起急性肝功能衰竭病例,病發主因也是服用過量止痛藥引起。

對乙醯胺基酚(英語:paracetamol 或 acetaminophen)也稱為對羥基乙醯苯胺、醋氨酚或撲熱息痛,是一種常用的退熱和止痛藥物,常用於發熱、頭痛和其他輕微疼痛。它是許多感冒藥和止痛藥的主要成分。按標準劑量服用對乙醯胺基酚是相當安全的,但是由於其在不同類型藥物中均有存在,故意或偶然的過量服用也較為常見。

雖然在建議劑量下對人體是安全的(每天不超過 4000 毫克,如果有飲酒則不超過每天 2000 毫克),嚴重的藥物過量會導致永久性肝衰竭,在少數例子中,即使是正常劑量也會導致相同的嚴重結果。特別是這種危險會隨飲用含酒精的飲料而升高。

在許多西方國家,此種藥物中毒是導致嚴重肝衰竭最主要的原因,特別是美國、英國、澳洲、紐西蘭,多數藥物過量都是為此。

使用止痛藥之小建議:

1. 乙醯胺基酚類藥物對頭痛可能是不錯的止痛藥,但不適用於肌肉疼痛。最近的報告,維生素 D 對發炎性肌肉疼痛 (Fibromyalgia) 有不錯的療效。

2. 乙醯胺基酚是很多止痛藥包括:泰利諾 (Tylenol)、普拿疼、Excedrin (複合藥,可能含 aspirin、acetaminophen、caffeine)、Robitussin and Sudafed 的活性成分;購買止痛藥時要確定其成分,請教專業藥劑師。

3. 為了止痛效果,常常不知自覺間就過量,例如強效型泰利諾
(Extra Strength Tylenol) 一顆就含 500 mg 的 acetaminophen;而且更要注意其它退燒或感冒藥物或也含此成分。所以,FDA 特別強調一次只用一種止痛藥。

4. 不適合在醉酒後服用,也不宜吃藥配酒;會增加肝臟受損機會。

5. Acetaminophen 也是一些小孩退燒或止痛藥的成分。要遵守醫生或藥劑師的用藥指示。確定藥物是放在小孩拿不到的地方。
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