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乳癌為台灣女性最好發的癌症，發生率逐年遞增，而且有年輕化趨勢。隨著醫療進步，治療方式發展得相當多樣化，可依照患者不同病情、需求及腫瘤細胞生物特性等來設計個人化療程。中國附醫乳房醫學中心劉良智主任表示：「乳房常被視為女性象徵，若遇需接受手術切除勢必對生理及心理造成巨大衝擊。此時可以考慮選擇術前輔助治療。」根據臨床統計，接受術前輔助治療的患者中，近八成腫瘤可成功縮小，超過五成腫瘤消失不見，不僅大幅增加乳房保留程度及美化胸型，更重要的是減少復發風險。此外也可預知個人對藥物反應的成效，以作後續治療依據。本院乳癌團隊含括中西醫師，彼此合作無虞，讓患者們擔心恐懼的治療副作用，則可藉由中醫藥治療幫助緩解，獲得良好的生活品質。

術前化療搭配雙標靶治療，有效縮小腫瘤

術前輔助治療將由專科醫師判斷，依個人病況量身訂製，運用化學治療、抗賀爾蒙治療或是標靶治療等方式。個案黃女士於105年9月確診罹患乳癌，腫瘤大小為4.8公分，腫瘤細胞生物特性為賀爾蒙受體陰性、Her2受體陽性，經中國醫藥大學附設醫院乳房醫學中心劉良智主任詳細診察後，建議她先接受術前輔助治療以縮小腫瘤再進行手術，並為她設計了化學治療搭配雙標靶治療的療程。黃女士從105年10月開始至105年12月共接受四次治療，之後再次檢查，腫瘤已成功縮小為2.8公分，現在持續接受治療中。

中醫加入，安心完成療程

  為使患者安心完成療程，中國附醫乳房醫學中心除了西醫治療之外，也整合了中醫。中醫婦科陳盈佑醫師指出：「藉由了解患者使用的術前輔助治療藥物及詳細評估患者體質。中醫可開立合適的藥方，並運用穴位按壓來幫助緩解乳癌治療的副作用。」除了個案黃女士曾出現的肢體腫脹、噁心嘔吐、皮膚癢疹等不適，其他症狀如口腔黏膜破損、疲倦、頭暈等，透過中醫治療大多可見良效。患者住院時可藉會診中醫，及時獲得治療，緩解當下不適，出院後再回門診經中醫師持續治療，協助恢復元氣及體力。黃女士表示，術前輔助治療讓她保留乳房，透過中醫會診改善副作用。她說：所以我要呼籲患者，一定要積極配合醫師接受中西醫治療，活著就有希望！

中國附醫乳房醫學中心整合多專科聯合照護，自民國100年至105年2月為止，累積已診治2653例，其中共451例接受術前輔助治療。即使門診人數逾400號，靠團隊分工合作達成全人照護與關懷。並與美國德州大學安德森癌症中心合作，追求更佳的臨床治療成效。

【撰文/乳房醫學中心  劉良智主任、中醫部陳盈佑醫師】