端午節正值氣候轉為濕熱的夏季,除了頭身困重發懶的情況外,最易產生食慾不佳、腹脹悶、胃食道逆流等症狀。最近一名37歲職業婦女,因乾咳一個月,夜咳導致睡眠品質不佳,屢服咳嗽藥不效而前來中國醫藥大學中醫部就診。經診察後發現其實是因為胃食道逆流引起咳嗽症狀。服中藥一週後,不但咳嗽頻率大幅下降,胸悶與灼熱感隨之改善,經過兩個多月的調理,胃脹胃酸不再發作,逐漸減藥停服。
中國醫藥大學附設醫院中醫內科主治醫師李艾玲指出,濕熱氣候讓人忍不住來一杯冷飲,加上長期飲食不當,很容易讓胃食道逆流反覆發生。胃食道逆流患者常有胃部灼熱悶痛、胸悶緊、胸口灼熱(俗稱火燒心)、泛酸等症狀。此類患者常在飢餓時會胃痛,吃點東西可稍稍緩解胃痛,但吃太多又腹脹,接著就有酸水或食物殘渣上逆到口腔。長期下來,產生咽喉至食道有異物感,引起咳嗽、聲音沙啞,甚至出現口臭、蛀牙、吞嚥困難、氣喘的情況。
李艾玲說,中醫治療胃食道逆流,除了使用具有制酸效果的中藥外,更注重整體腸胃氣機流轉是否正常。
中醫治療從三方面著手:
- 清除阻礙氣機的濕熱、痰飲等病理產物。
因為飲食或天候濕熱造成胃酸、胃悶痛、食欲下降,常用甘露消毒丹。 - 調整腸胃的蠕動與吸收功能。
胃酸若伴有腹脹、大便軟,宜以健脾消導的香砂六君子湯、保和丸治療。 - 修復腸胃黏膜同時補虛。
長期胃酸排空不良傷及胃黏膜,部分患者還有賁門鬆弛的問題,可用甘露飲、黃耆等有助修復。
除了服用中藥外,日常保養也有助於改善病情。例如:按摩內關、手三里、耳穴等穴位,避開容易引發胃酸的食物,減量進食,放慢進食速度,不要太晚進食,減重,墊高枕頭入睡等調整,都有助於防止復發。
中國醫藥大學附設醫院 中醫內科 主治醫師 李艾玲