達文西機器手臂手術是一種進階微創手術,透過高解析 3D 立體影像、穩定放大的手術視野,以及可如手腕般靈活旋轉的器械,協助醫師在狹窄骨盆腔內進行更精細的分離、縫合與重建。中國醫藥大學附設醫院自 2012 年引進達文西手術系統,並設有微創暨達文西手術中心,應用於多種腹腔、骨盆腔與腫瘤手術。
統計2025年05月至2026年04月,本部執行超過百例達文西機器手臂手術,超過半數皆為婦科癌症分期手術。近三年(2024-2026)婦癌總例數為全台第一。同時本部亦為原廠認證機器手臂手術觀摩中心。
在婦產科領域,達文西手術可應用於子宮切除、子宮肌瘤切除、卵巢腫瘤手術、子宮內膜異位症、骨盆腔沾黏、輸卵管重接、骨盆器官脫垂重建手術如陰道至薦骨懸吊術,以及婦科癌症分期手術。
子宮內膜癌多數可在早期診斷,若病情評估適合手術,微創手術已是目前國際治療的重要方向。達文西手術特別適合部分肥胖、骨盆腔空間較深、傳統腹腔鏡操作較困難,或需要精細淋巴結評估的病人。
子宮頸癌的達文西手術適應症必須比過去更謹慎。依國際治療指引,微創方式可在非常低風險、腫瘤小於 2 公分、錐狀切除邊緣陰性、具高度經驗的中心。不過,達文西系統在深部骨盆腔視野、神經血管辨識、精細縫合與組織分離上仍具有技術優勢,需進行個別化評估。
三、卵巢腫瘤與卵巢癌
早期、外觀侷限的卵巢癌,在經婦癌專科醫師評估後,部分病人可考慮以微創方式完成分期手術;但若為晚期卵巢癌、腹腔內廣泛轉移或腫瘤減積者,仍多以傳統開腹手術作為主要方式。
四、骨盆腔重建與婦女泌尿手術
達文西手術在骨盆器官脫垂、陰道至薦骨懸吊術、複雜骨盆腔重建、深部縫合與組織固定方面具有優勢。中國醫藥大學附設醫院婦產部達文西團隊包含婦女泌尿暨骨盆醫學專長,能整合骨盆底功能、子宮與陰道脫垂、尿失禁、子宮肌瘤..等全人照護。
五、子宮肌瘤與子宮切除手術
在子宮肌瘤切除與全子宮切除手術中,達文西系統能提供高解析 3D 立體視野與靈活的器械操作,特別適合深部骨盆腔、肥胖病人、多顆肌瘤、巨大子宮或需要精細縫合的情況,有助於提升微創手術的穩定性與精細度。目前台灣健保已逐步將部分機器手臂輔助手術納入給付範圍。
適合接受達文西手術的病人,需要個別化評估
達文西手術不是「所有婦科疾病都比較好」的唯一答案,而是可提升微創手術精準度的工具。是否適合使用,需依疾病性質、腫瘤大小、是否疑似惡性、期別、病人狀況、過去手術史、沾黏程度、是否需要完整癌症分期,以及醫師團隊經驗共同評估。
中國醫藥大學附設醫院婦產部將達文西手術、傳統腹腔鏡、子宮鏡、開腹手術、婦癌分期與骨盆重建整合於完整治療策略中。由專業團隊依病人年齡、生育需求、病灶大小位置、症狀與疾病複雜度,提供個別化且安全的治療規劃。為每位病人選擇最安全、最符合疾病控制與術後恢復的治療方式。