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在醫學上，肌少症 (Sarcopenia) 過去被視為老化現象，現在則被定義為一種肌肉量流失、肌力衰退且身體功能受損的疾病。

1.根據亞洲肌少症工作小組 (AWGS) 的共識，診斷肌少症包含三大指標：

肌力下降： 男生握力 < 28kg，女生握力 < 18kg。

肌肉量減少： 經由 BIA (生物電阻分析) 或 DXA 儀器測量，肌肉組織總量低於標準。

體能表現降低： 步行速度 < 1.0 公尺/秒，或 6 分鐘步行測試表現不佳。

2. 五大常見症狀。出現以下徵兆應提高警覺：

力氣變小： 提不動重物（如 4-5斤超市提袋）、洗澡時毛巾擰不乾。

行走遲緩： 過馬路時綠燈閃爍仍走不完、平地走路感到費力。

起身困難： 從椅子起身需要撐扶手、爬樓梯吃力或需依賴扶手。

經常跌倒： 在過去一年內莫名跌倒 2 次以上，平衡感明顯變差。

體重減輕： 非刻意減重，但在半年內體重減少超過 5%。

3. 簡易篩檢方法

臨床上常先透過 SARC-F 量表 進行自我評估。若量表總分大於或等於 4 分，即具備肌少症風險，應前往 復健科或高齡醫學科 尋求專業診斷。長輩符合以下情況，要考慮進一步檢查：

小腿圍： 男性 < 34 公分，女性 < 33 公分。

指環測試： 雙手食指與大拇指圍成圈，若能輕易圈住小腿最粗處且有空隙，代表肌肉量不足。

生活徵兆： 提重物 (約 5 公斤) 困難、走路速度變慢 (每秒小於 1 公尺)、過往一年內曾跌倒。

4. 高風險族群

高齡長者： 65 歲以上約每 5-4 人就有 1 人面臨威脅。整體上來說男性風險 (23.6%) 普遍高於女性 (18.6%)。

50 歲以上壯世代： 肌肉量在 50 歲後會以每年 1-2% 的速度流失。曾有調查顯示 50 歲以上男性風險高達 51%，女性則為 43%。

慢性病患者： 糖尿病、慢性腎臟病、心臟衰竭、慢性阻塞性肺病 (COPD) 或失智症者風險較高。

營養不良或久坐者： 蛋白質攝取不足（如牙口不好、吸收不良）或缺乏阻力運動習慣的人，肌肉流失速度會加快。

5. 風險較高的幾類內分泌疾病：

糖尿病 (最具指標性) ，糖尿病患者發生肌少症的風險是非糖尿病者的 3 倍。

致病機轉： 長期血糖控制不佳會引發胰島素抗性與慢性發炎，導致肌肉蛋白質合成減少、肌肉蛋白質分解加快。肌肉量不足會進一步惡化血糖控制，形成惡性循環。

甲狀腺機能亢進， 代謝過快會加速肌肉蛋白質分解，導致體重減輕與肌肉萎縮。甲狀腺機能亢進 (Hyperthyroidism)是指甲狀腺素過量會使基礎代謝率異常升高，身體進入「燃燒模式」，加速蛋白質分解（異化作用）以提供能量，導致肌肉質量迅速下降。症狀表現上會體重快速減輕、手抖、近端肌肉（如大腿）無力。需要與肌少症 (Sarcopenia)鑑別的特殊併發症， 部分男性患者可能因甲亢引發「低血鉀週期性麻痺」，出現突發性的四肢癱軟無力。

性腺功能低下 (荷爾蒙失調) 。男性： 睪固酮濃度下降會直接減弱肌肉合成信號，增加肌肉流失風險。女性： 更年期後雌激素減少，也會影響肌肉質量與力量的維持。

皮質醇過量 (庫欣氏症候群) ，長期壓力或類固醇藥物導致皮質醇過高，會促進肌肉分解（異化作用），特別容易造成四肢肌肉萎縮與軀幹肥胖。

代謝症候群，臨床觀察上肥胖合併肌少症（稱為肌少型肥胖）在台灣盛行率上升，這類人因體內脂