1. 退化性關節炎
2. 股骨頭缺血性壞死
3. 類風濕性關節炎
手術後隔天移除點滴以及尿管,引流管繼續放置。更重要的,要開始手術後早期下床以及各項復健功課。
1. 人工關節復健機器 (CPM, continuous passive motion)
關節活動角度對於日後功能表現非常重要,人工關節復健機器是藉由緩和、連續、可調整預計彎曲角度的模式協助開完刀的膝蓋進行復健,屬於被動式關節活動,起始角度通常從0至70度開始增加,一天做二至四次。
2. 冰敷
人工膝關節開完刀之後,外觀上通常會紅腫熱達3-6個月,所以建議手術後前6個月內患處可予以冰敷,特別是在做完運動或是復健之後,能夠有效降低疼痛、腫脹、溫度以及外觀略紅的部分,一般我們會在做完機器之後外加15分鐘的冰敷治療,額外的冰敷治療則是視需要可方便取得。
3. 早期下床練習行走
微創人工膝關節手術,因為組織肌肉破壞較少,手術後隔天即可循序漸進下床練習行走,練習動作順序為:床頭搖高坐起身 → 坐在床邊 → 助行器輔助下床站立 → 助行器輔助行走,過程當中需注意是否有頭暈不適的症狀,使用助行器行走順序為:助行器伸出一步距離 → 患肢跨步 → 好腳跟上,助行器的角色為協助保持行走平衡以及預防跌倒,只要疼痛和行走平衡沒有問題,隨時可以不用。
手術後的第一天下床,基本上以短距離行走為主,目標在於熟悉助行器使用方式以及廁所來回,視個人狀況可以拉長行走時間和距離。
早期練習下床行走的另外好處,是能有效刺激下肢肌肉收縮,促進患肢循環以及避免血栓的發生,練習行走後可回到病床上略微抬高患肢休息以及使用冰敷治療。
4. 下肢關節肌肉運動
關節活動
踝關節運動 (ankle pumping exercise): 有空就多做,次數不限!
平躺於床上,腳板反覆進行上翹以及下踩的動作,藉由小腿肌肉收縮促進血液回流,能夠有效達到消腫和避免血栓的目的。
膝關節運動: 每組30下,一天三次。
坐在床緣,膝後窩距床緣約一個拳頭的距離,首先讓雙腳自然下垂,此時彎曲角度大約可達90度,接著用沒有開刀的腳將開刀的腳往回勾,感覺略緊及輕微不適的時候維持住五秒鐘,接著放鬆休息。
肌力訓練
伸直抬腿運動: 每組30下,一天三次。
平躺於床上,膝蓋伸直、腳板上翹的情況下,整條腿出力向上抬離開床面,高度不用太高,離開床面就有訓練效果,每次抬腿維持五秒鐘,然後放下休息。
壓腿運動: 每組30下,一天三次。
平躺於床上,膝蓋自然放鬆的情況下,膝後窩與床面略有兩三指幅的空間,接著大腿出力將腿打直,目標使膝後窩壓上床面,每次壓腿維持五秒鐘,然後放鬆休息。
5.腳踏車運動: 每次15分鐘,一天二至四次。
腳踏車運動是肌肉力氣和關節彎曲角度的綜合訓練,坐在一般高度的椅子上,將折疊型腳踏車置於地面,進行每次15分鐘的腳踏車運動訓練,接著將患肢墊高休息以及冰敷治療。