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認識退化性膝關節炎

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認識退化性膝關節炎

2024/8/6

認識膝關節

膝關節包括骨頭、韌帶、關節腔和半月板、軟骨,上接大腿骨 ( 股骨 ),下接小腿骨 ( 脛骨 )。走動時膝關節呈現彎曲及伸直運動,有正常的軟骨和關節液可減少磨擦,讓我們走路時不會疼痛。

什麼是退化性膝關節炎?

膝關節在長期承受重力或外傷及免疫疾病可使關節軟骨退化,進而造成軟骨磨損而使膝關節疼痛、腫脹、僵硬、甚至關節變形,導致活動受限、生活不便。

什麼人容易得退化性膝關節炎?

  • 年齡:約 20 歲以後關節開始退化,但到中年才較明顯,而以 55 ~ 65 歲的人症狀最為顯著。
  • 性別:男女相等,但停經後的婦女症狀較嚴重而廣泛。
  • 體重:肥胖的人因膝蓋承受重力較大,故關節磨損厲害,發病率較高。

治療

  • 藥物治療:須接受醫師指示口服消炎止痛劑或注射玻尿酸到膝關節內保養軟骨,減輕疼痛,改善症狀。
  • 物理治療:可用熱敷、超音波或短波照射等方式來減輕症狀。
  • 復健治療:股四頭肌運動,改善肌肉力量,減少軟骨磨耗。
  • 關節鏡手術:以內視鏡直接診視關節腔受損程度並直接清除骨刺和磨損脫落的軟骨碎屑,改善症狀。
  • 人工關節手術:以上治療方式無效時,需置換人工膝關節。

什麼是人工膝關節置換術

  • 人工膝關節是由金屬和高密度塑膠質材,依照人體膝關節的構造、形狀、功能製作而成的。醫師會衡量您的關節磨損的程度和膝關節的活動能力,把已經磨損的軟骨、骨頭磨除,進而以人工膝關節來取代。

人工膝關節手術後注意事項

  • 膝關節及肌肉的加強運動:手術後需做復健運動來幫助您順利下床,促進復原。
  • 柺杖與助行器的使用:手術後 2 ~ 3 個月膝關節暫時不能完全承受身體重量,故須使用拐杖或助行器輔助走路。
  • 適當的休息與運動:漸進性增加您的活動量,避免太勞累;活動後要有適量的休息,讓關節在正常的姿勢下,儘量放鬆,增加舒適。
  • 保持理想體重,以減輕膝關節的負擔。
  • 日常活動應避免膝關節的過度負擔,以減少關節磨損的機會:如較重的東西以推車來代表手提,上下樓梯多利用扶手等。
  • 膝關節手術後,請盡量避免:蹲馬步、爬山、上下樓梯、跑、提重物、走遠路。手術後 6 個月可以游泳,騎腳踏車( 室外 ),回復到正常生活
  • 遵守醫師給您的活動限制,直到下次返診。如果有下列情況時應立即回診:
  1. 傷口發炎,有分泌物時。
  2. 疼痛加劇時。
  3. 膝關節受傷並造成走路困難時。
  • 若有任何疑問,歡迎您與專科護理師聯絡:0975681205
參考資料
  • 朱振綸、釋高上、侯勝茂、洪立維、陳政光、許皓為、葉奎麟、陳俊橋、彭廷揚、李昆翰、李黛苹(2019).退化性關節炎治療演進:自體脂肪間質幹細胞.台北市醫師公會會刊,63(12),59-64。https://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=P20110322001-201912-201912230009-201912230009-59-64
製作單位:骨科部 編碼:HE-20031
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