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什麼是骨質疏鬆症？

骨質疏鬆症是一種全身性的骨骼疾病，起因於造骨細胞與蝕骨細胞兩者之間的不平衡，易導致脊柱體及髖部骨折。

骨質疏鬆症是國人常見的疾病且會嚴重威脅健康與生命

隨著時間的推進，國人的平均壽命逐漸拉長，直至2017年為止的統計，已有超過14%的人口大於65歲¹，因此骨鬆症已是國人的重要流行病，病人通常無感覺到任何不適，一旦發現時，已發生各部位之骨折，其中尤以脊柱體及髖部骨折最為嚴重。過去二十年的台灣流行病統計調查結果發，現65歲以上之台灣都市婦女，19%具有一個以上之脊柱體壓迫性骨折，而男性則為12%的機率²。若依內政部公布之111年簡易生命表，以目前台灣婦女平均壽命為83.28歲而言，超過三分之一的台灣婦女在一生中會發生一次脊柱體、髖部或腕部之骨折；男性也約有五分之一的風險，這樣的流行率，已與美國白人相當，都屬於高流行率地區。

那些人較易發生骨質疏鬆症(危險因子)？³

• 女性及缺乏女性荷爾蒙：一般而言，與同年齡的男性相較，女性的骨質較少，也就是說，女性的骨骼本來就較脆弱，尤其缺乏女性荷爾蒙—停經、提早停診(40歲以前)或兩側卵巢切除者，較易發生骨質疏鬆症。有些女性還未到達停經期，但月經可能連著幾個月、甚至幾年都沒有來，統稱為「閉經」。女性若閉經超過六個月以上，即使經期恢復正常，但罹患骨質疏鬆病的機率還是比一般人高。
• 缺乏運動：運動能減緩骨質流失的速度，還能使身體健康、肌肉強健，保持身體的活動力與彈性。因此，運動也能降低因失足跌倒而產生的髖部或腕部骨折之機率。
• 抽菸：除了大家耳熟能詳的害處外，抽菸會加快骨質流失的速度，增加罹患骨質疏鬆的機率。
• 飲酒過量：飲酒過量會增加骨質的流失而影響骨骼的健康。
• 飲食中缺乏鈣質：如果飲食中缺乏像奶製品這類的高鈣食品，罹患骨質疏鬆症的機率也會增加。
• 家族病史：骨質疏鬆症雖然不是一種遺傳性疾病，但是家族若患有骨質疏鬆症，那麼得到骨質疏鬆症的可能性也會增加。如果一等親家族曾經有過髖部骨折，那麼發生髖部骨折的機率就是其他人的兩倍。
• 體重不足或體型瘦小：如果體型瘦小的人，其骨骼較小，罹患骨質疏鬆症的機率也可能會增加，而且會比體型較大的人更容易發生骨折。
• 長期使用類固醇藥物：對於過敏(如氣喘)或免疫風濕疾病(如類風濕關節炎、紅斑狼瘡等)病人而言，類固醇藥物的治療不僅必要，甚至是生死攸關的。然而，類固醇藥物對於骨骼有不良影響，特別是長期使用，容易發生骨質疏鬆症。
• 日曬不足：陽光能幫助人體產生維他命D，它是保持骨骼強健的重要成份。
• 其他疾病：有些疾病也會影響骨骼健康，如：甲狀腺亢進、肝病、精神性厭食症及庫欣氏症候群等疾病。

骨質疏鬆症的徵狀與併發症

骨質疏鬆症在早期是不會產生疼痛。因此，很多人往往要等到發生骨折，才知得到骨質疏鬆症。骨質疏鬆病較晚期時，會產生下列徵狀或嚴重的後果：

• 急性疼痛(常發生在下背部)
• 骨折(常發生於脊椎、髖部、腕部上方骨頭)
• 由於脊椎壓迫性骨折造成的慢性疼痛
• 身材變形，包括駝背和變矮

骨質疏鬆症造成的髖部骨折，不但疼痛無比，而且還會嚴重影響病人的日常生活。約80%的髖部骨折病人，在骨折發生的六個月之後仍然無法走路。更糟的是，有高達13.98%的髖部骨折病人會在一年內死亡⁴。此外，每年因骨質疏鬆造成的腕部與脊椎骨折，使病人必須承受難忍的疼痛，同時其日常活動也會受到嚴重的限制。