婦產科醫師蘇怡寧表示,許多疾病其實都跟遺傳有關,只是有些是顯性遺傳、有些是隱性遺傳,尤其若是隱性遺傳,帶有基因也未必等於會發病。因此,對於準備懷孕的夫妻來說,遺傳諮詢可幫忙提醒他們,在懷孕時一定要去做的檢查與治療,可以降低最多的風險;更多時候,是讓過度憂心的夫妻能安心。
以往不少民眾會將遺傳諮詢與罕見疾病畫上等號,認為自己沒有這個需求,但蘇怡寧醫師觀察,現在可能因為生得少,更希望生出健康的寶寶;加上孕婦逐漸高齡化,母體與胚胎都在走下坡的階段,這時懷孕本來就可能增加基因突變的機率、影響寶寶健康,因此詢問度大增。
「遺傳諮詢不是直接建議要不要懷孕,而是主動找到在懷孕過程中,一定要做的事。」蘇怡寧醫師指出,現在產檢的項目非常多元,要做到多少精密度,就跟風險有關,透過遺傳諮詢知道自己屬於高風險者,若能積極進行相關檢查,也能降低傷害。
他舉僵直性脊椎炎為例,若夫妻倆有人罹患此疾,孩子帶因率是 1/2,但帶因不等於一定會發病,統計發病率約 5-10%,有些夫妻聽到這樣的說明後,心裡就感覺安定不少;然而,也有民眾完全不願承擔這樣的風險,又想要懷孕生子,目前也有胚胎著床前的基因診斷能滿足需求。即使現代風氣已經非常開放,不過仍有部分同姓氏通婚者,擔心有血緣關係會生出畸型兒,因此前來進行遺傳諮詢。
蘇怡寧醫師指出,同姓氏是否有血緣關係,有一個簡易觀察指標,那就是追溯 3 代內是否有血緣關係;若無,這樣的夫妻所生的孩子,疾病風險就跟一般人一樣。
張雅雯 | 華人健康網 – 2013 年 1 月 21 日 上午 9:02
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