美國約翰霍普金斯大學醫學院統計,3/4 的美國醫院不接受 70 歲以上的民眾捐贈腎臟。該學院外科副教授沙吉夫研究發現,70 歲以上的民眾捐贈活體腎臟,接受移植者 5 年存活率不到 7 成 5;接受較年輕的的活體腎臟捐贈,5 年存活率可達 8 成 3;但也有其他醫學院研究認為差異不大。
紐約長老會/威爾康乃爾醫學中心研究則有不同結論,認為兩者差異不大,60 歲以上或以下的健康民眾捐贈腎臟,接受者 5 年存活率無明顯差異,整體來說存活率都相當高。
對於不可回復的腎功能不全患者,醫師指出,洗腎後通常只能達到正常腎功能的 1 成,談不上腎功能的恢復,只能延長生命。比較根本的辦法是換腎,然而醫界認為,換腎須考量器官來源,捐贈者有限,也不一定能配對成功。
慢性腎臟病好發率不低,平均每 10 人中,至少有 1 人罹患慢性腎臟病,其主要原因為人口老化、糖尿病、心血管疾病盛行率高,以及痛風、腎絲球炎等,用藥習性可能也是重要因素。
長期使用非類固醇抗發炎藥物,將增加 2 倍慢性腎臟病風險;年長者、心血管疾病、腎功能障礙及使用利尿劑的病人風險更高。慢性腎臟病早期與中期並沒有明顯症狀,有警覺的患者不到 1 成,9 成以上患者完全不知情。多數慢性腎臟病對腎臟傷害無法恢復,大部分患者症狀出現時,洗腎已是不得已的選擇。
萬博超 | 台灣新生報 – 2013 年 1 月 31 日 上午 12:21
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