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保養攝護腺「男」言之隱不要來

攝護腺攝護腺肥大前列腺茄紅素

撰文/中國醫藥大學附設醫院臨床營養科江宗謙營養師

35歲的李先生最近解尿時總是斷斷續續，常常有尿不乾淨、尿不完的感覺，經醫師診斷有攝護腺肥大。他很驚訝，不知為何自己年紀還輕就得到這種「老人病」，因而前往營養門診諮詢該怎麼吃才能保養攝護腺？

各位正值青壯年的男士們，可別以為攝護腺肥大和你無關，從下面這張圖表可知，30-40歲的男性大約8%有攝護腺肥大；超過50歲，半數都會攝護腺肥大；到了80歲以上，更有高達8成是攝護腺肥大患者。所以，攝護腺是男性保健的一大重點。

男性攝護腺肥大的發生率，會隨著年齡像爬樓梯一樣節節升高。

攝護腺的功能

攝護腺又名前列腺，是男性泌尿生殖系統特有的器官，為一胡桃形狀的腺體，位於膀胱正下方出口處並包圍著尿道。其功能如下：

● 外分泌腺體：製造部分精液（15-30%）。

● 內分泌腺體：提供男性荷爾蒙轉換成二氫睪固酮的場所。

● 精子：賦予精子活力並保護精子，協助順利射精。

● 括約肌：幫助尿流控制，束緊膀胱口，調節排尿，引導精液射出的力量

攝護腺

攝護腺肥大的原因與症狀

攝護腺肥大是由於細胞增生所致，但增生的原因不明，可能與老化、睪固酮減少、雌激素相對增加、生長因子及其他細胞訊號的分泌有關。根據調查，少數男性在30歲左右就開始有良性的攝護腺肥大；50-60歲之間，約50%會有攝護腺肥大；90-100歲，約90%有良性攝護腺肥大。

攝護腺肥大不一定會有症狀，端看肥大的程度及位置而定。可能的症狀包括：解尿時需用力才能解出、解尿時斷斷續續、解完尿感覺還有餘尿感、突然尿急而無法憋尿、頻尿、夜尿等。若合併膀胱結石或膀胱炎，小便時會有灼熱感及疼痛感，嚴重時可能導致血尿與腎功能受損。

診斷攝護腺肥大的方式

診斷攝護腺肥大，醫師會詳細了解病人的泌尿科病史與排尿相關症狀，以及目前是否正在服用藥物。通常是利用下列檢查來協助診斷，但檢查的項目及順序會依病情來決定，不一定需要全部檢查。（下表）

國際攝護腺症狀評分（IPSS）

肛門指診

50歲以上的男性，每年至少要做1次肛門指診，透過這項檢查可得知攝護腺的大小、形狀、軟硬度、是否有疼痛感或腫瘤，還可藉此發現早期的攝護腺癌。其他的檢驗室檢查，包括尿液分析、超音波、尿流速檢查、排尿後膀胱餘尿檢查、尿液細菌培養、血清攝護腺特異抗原（PSA）檢查（可篩檢攝護腺癌）和其他相關的血液檢查。

如何預防攝護腺肥大？

雖然攝護腺肥大的原因不明，但一些生活方式的改變，往往可以幫助控制症狀及防止病情惡化。

飲食習慣

減少食用紅肉，採用低脂肪飲食，因為過多的脂肪會刺激荷爾蒙過量分泌，進而增加攝護腺發生病變的機率。蔬菜與全穀類，除了富含天然抗氧化劑，纖維素亦能幫助排除體內的荷爾蒙及脂肪，可能降低攝護腺增生的風險。此外，還要多吃富含異黃酮和黃酮類的食物，可以抑制攝護腺組織增生，有助於預防攝護腺疾病。生鮮蔬菜水果、黃豆、黃豆製品及豆漿，除了含有高量纖維，也含有豐富的異黃酮和黃酮類，可抑制男性荷爾蒙對攝護腺細胞的刺激。

避免肥胖

肥胖會增加得到攝護腺癌的機率，故須控制體重，少吃甜食，降低卡路里的攝取量。

喝水原則

白天多喝開水，可預防泌尿道感染；晚上6點過後少喝開水及含水分多或利尿的食物，可減少夜尿次數。

其他須知

● 不要憋尿，避免久坐，增加運動，減少壓力，保持排便順暢，以防便祕。

● 避免抽菸及過度飲酒，菸酒會造成攝護腺充血浮腫，使症狀惡化。

● 若有發燒、解尿疼痛或解不出尿的情形，應立即就醫。

● 保持溫暖，因為處在較低溫度下可能引起尿液殘留，增加緊迫性排尿的機率。

保養攝護腺的4大天王

南瓜籽

此為營養素鋅的天然來源，有抗氧化的功效，並含有維生素E及許多有益人體的物質，可以抗發炎與促進膽固醇的代謝，能改善攝護腺肥大的症狀。研究發現，每天吃50公克左右的南瓜子（相當於20-25個），可消除攝護腺的初期腫脹，以及強化泌尿系統與預防攝護腺增生。

茄紅素

茄紅素可以抗氧化與降低心血管疾病的發生率，在印度被列為藥品，用於改善早期的攝護腺肥大。臺大醫院近年來的研究發現，長期服用茄紅素（每天30mg，連續12週）確實有助於減輕排尿障礙，服用劑量愈高，效果愈明顯，平均改善幅度可逾3成。其他的研究則發現茄紅素可增加男性精子數達70%，亦能提高精子泳速，減少精子異常數目，使攝護腺癌發生率減少21-34%。

茄紅素需要每天攝取才能達到保健效果，可補充茄紅素濃縮產品或膠囊，若是天然食物，每天喝純度100%的番茄汁300-360ml或3顆大番茄，便能攝取到30mg茄紅素。