顱顏部除兼具保護重要感官器官和大腦,也是人與人之間最直接的對視焦點。顱顏結構非常複雜,手術除須完成功能性重建,更必須兼顧顱顏部構造特有的「立體感」以及「對稱性」。
過去顱顏部手術,無論是骨頭或是軟組織的重建,都必須仰賴整形外科醫師的經驗進行重建。隨著科技日新月異,整形外科陳宏基院長及李建智副院長領軍中國醫大整形外科團隊將「電腦輔助設計3D列印」及「定位導航輔助」精準醫學應用於顱顏重建,跳脫出過去經驗式醫學的框架,黃循敬醫師更不斷優化模擬流程,能夠更精確、更安全地完成重建手術。
本院整形外科團隊應用領域:顱顏骨重建、鼻部及耳部軟組織整形重建、美容柔化及削骨手術等
- 電腦輔助設計3D列印重建手術(CAD/CAM + 3D Printing)
透過電腦術前模擬,規劃貼近病人原始骨頭構造的立體結構模板,再利用3D列印技術打印出切割導板和導引導板,精確且快速地重建出病人最理想的術後結果。
- 術中定位導航輔助骨折復位手術 (Intraoperative Surgical Navigation)
粉碎性顏面骨骨折在失去穩定參考點狀況下,整形外科醫師很容易迷航且很難於手術中進 行拼湊復位。透過電腦術前模擬,以相對穩定的結構進行鏡像重整,規劃出精確的復位計畫。再於手術中透過「同步定位導航」協助定位,逐步將散落各處的骨片拼湊復位,大大提升成功率以及降低併發症。
- 應用實例: 黃循敬醫師與多維列印團隊於術前透過電腦模擬,逐步修正、規劃出貼合病人原始下頷骨結構的模板,並模擬出一系列切割導板及導引導板,有利於手術中精確、快速及安全地完成重建。
- 顱顏重建治療方式
類別 |
電腦輔助設計 3D 列印重建 |
傳統重建 |
精確/精細度 |
低誤差 |
較不可預期 |
模擬 |
術前模擬設計、易於調整修正 |
術中量測設計、難復原修正 |
手術時間 |
大幅度減少 |
依手術複雜度而異 |
適用對象 |
所有顱顏重建病人 |
- 顏面骨骨折治療方式
類別 |
術中同步定位導航輔助骨折復位 |
傳統骨折復位 |
精準復位 |
低誤差、對稱性佳 |
較不可預期 |
手術時間 |
減少36%* |
依手術複雜度而異 |
再次手術調整 |
大幅下降 |
較不可預期 |
適用對象 |
• 複雜性眼眶骨折 • 全顏面骨骨折 • 二次/延遲復位手術 • 顏面骨對稱性要求高者 |
• 所有顏面骨骨折皆適用 |