9歲的小恩(化名)曾感染新冠病毒,之後小恩經常覺得胸悶胸痛,運動常覺得心跳很快、晚上睡覺還時常聽到自己的心臟在跳而睡不著,經求診中國醫藥大學附設醫院中醫兒科,賴琬郁主任把脈診察後發現小恩有結代脈(心律不整脈象),透過中西醫整合照護,聯合兒童心臟科安排檢查,檢查無其他特殊異常,後續搭配中藥與雷射針灸,症狀已獲改善,心臟後續追蹤也無大問題,小恩媽媽才總算安心;5歲的小真(化名)確診新冠復原後,即出現時常反覆生病,先是黴漿菌感染發燒咳了好一陣子,好沒多又開始發燒、咳嗽、流鼻水等症狀平均不到兩週就感冒發燒,似乎吹個風、玩個水就中獎,安排檢查排除鼻、呼吸道結構問題與氣喘等疾病,中醫兒科賴琬郁主任初期先以蒼耳子散、葛根湯等中藥,後期以生脈飲、桂枝加龍骨牡蠣湯等處方調理,如今小真已恢復健康、生病次數也大幅減少。
中國醫藥大學附設醫院中醫兒科賴琬郁主任指出,台灣疾管署公布之統計,目前約有205萬之兒童、青少年已感染過新冠病毒,疫情高峰過後,除了需面對新冠感染後造成的後遺症與長新冠症後群之外,如今還需面臨免疫力的「負債海嘯」,也就是國家小幼苗反覆出現全身多器官系統不適的各種臨床後遺症。謝凱生副院長分析,根據中國醫藥大學兒童醫院2022年7月全台首先開設的兒童後新冠特別門診所做的統計報告(如圖一),後新冠兒童最常見的本土症狀為咳嗽、疲憊、喉嚨問題、體力下降限制活動、喘促、胸痛及心悸等問題,在今年疫情高峰後又成為兒童、青少年近期門診求醫的臨床病症,家長們對於孩童的免疫力下降等各種健康警訊,仍須多加小心。
中國醫藥大學附設醫院針對後新冠的孩童健康,成立兒童青少年後新冠整合照護團隊,除了以西醫兒科醫師首先透過特定檢查、定期追蹤來緩解病童的後長新冠症候群症狀,同時經由中醫兒科診察,常可發現感染後患童的舌頭如白草莓舌般(如圖二),此為中醫濕熱夾雜之證型,中醫理論「濕邪」具重濁黏滯之特性,病勢纏綿,導致病程延長難癒。初期可使用清濕熱藥物,後續恢復期可使用參苓白朮散、六君子湯等除濕健脾處方,或生脈飲、炙甘草湯等益氣滋陰等處方調養,恢復階段可以燉煮四神湯(山藥、芡實、蓮子、茯苓),搭配薏仁加強祛濕健脾。另外,無法接受口服中藥之兒童,也可透過中藥藥浴,採用防風、黃耆、白朮、桂枝等中藥材進行泡澡薰蒸,有助扶正祛邪、益氣固表。
中醫兒科賴琬郁主任:兒童重點穴位按摩 加速緩解長新冠病徵
中醫兒科賴琬郁主任建議,家長不妨學會在內關、神門、背部膀胱經與捏脊等穴位按摩(如圖三),幫助孩童加速調節自律神經與腸道功能,有助於緩解孩童長新冠症候群多重病徵。
中國醫藥大學附設醫院中醫兒科賴琬郁主任並特別提供205萬名染疫後的兒童與青少年照護良方-「L•O•V•E四法寶」,幫助家長在照顧後疫情時代的兒童與青少年時有所依循,鼓勵照顧者多陪伴、多傾聽,可以緩解後新冠後遺症對孩子心理的負面影響。雖然需要戴著口罩,到戶外活動曬曬太陽,仍是轉移注意力、恢復好心情的方法。避免免疫負債,還是有必要常規接種疫苗。飲食方面則選擇各種原型食物,少碰冰涼油炸刺激性食物,以免確診康復後濕熱夾雜的症狀更嚴重。
205萬兒童、青少年染疫後健康好難! 醫師傳授「L•O•V•E四法寶」
- 第一法寶L(Love):
四一愛多多,每週至少四天以上,每次至少一小時,多陪伴孩子,多正面鼓勵、多專注傾聽。
- 第二法寶O(Out):
多到戶外運動,世界衛生組織建議兒童及青少年每天都應至少達到中度身體活動1小時以上,戶外活動接受陽光照射還可以攝取維生素D、減緩近視,一舉數得。
- 第三法寶V(Vaccine):
避免免疫負債,請記得帶兒童接受常規疫苗、流感疫苗接種。
- 第四法寶E(Eat):
確診後一個月請避免冰品冷飲與寒性食物。平時均衡飲食,反覆感冒者可多攝取富含維生素A、C、D之食物,若有疲倦、腦霧可多補充富含維生素B與Omega-3食物。
圖說一:中國醫藥大學兒童醫院兒童後新冠門診15種本土症狀追蹤分析