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2025/5/18

別讓壞膽固醇來亂 藥物控制高血脂有效

白宮日前公佈美國總統川普健檢報告,由於他患有高血脂症,長期服用2種降血脂藥物,積極控制高血脂,因此報告顯示,他的「壞膽固醇」為51mg/dL,遠低於正常值130以下,可說非常標準,因為過高的壞膽固醇是血管健康的大敵,更是一種隱形殺手,急性發病如心肌梗塞或腦中風都是要人命的。

根據媒體報導,79歲的川普健檢報告顯示,總膽固醇(TC)140mg/dL,三酸甘油酯(TG)56 mg/dL、好膽固醇(HDL-C)77 mg/dL、壞膽固醇(LDL-C)51 mg/dL,雖然身材偏重,卻沒有糖尿病及高血壓,加上服用2種降血脂藥物,更將壞膽固醇降至51mg/dL,藉此來預防心血管疾病發生,由此可見降低膽固醇對健康的重要性。

根據國民健康署調查,約有690萬名國人有高血脂症,研究也顯示,高血脂會增加1.8倍心血管疾病的風險,併發症包括腦中風、心肌梗塞及周邊動脈狹窄等,甚至有猝死危機。

會堆積在血管內皮壁 造成動脈硬化

由於膽固醇(尤其是壞的膽固醇)就像垃圾一樣,會逐漸堆積在血管內皮壁,造成動脈硬化,一般血管堵住小於70%,病患往往沒有任何不適,以致容易輕忽,一旦血管堵住超過70 %,會出現胸悶、胸痛等症狀,而如果血管壁的膽固醇斑塊瞬間破裂,就會造成急性心肌梗塞或腦中風。

▲醫師提醒,壞膽固醇會逐漸堆積在血管內皮壁造成動脈硬化,一旦斑塊破裂就會有致命風險。(照片提供/王子源)

膽固醇斑塊破裂 恐心肌梗塞或腦中風

臨床上,許多高血脂病友拿著健康檢查膽固醇紅字的報告說:「我的飲食都很節制,為何膽固醇會高呢?」其實身體膽固醇的來源可分為外源性膽固醇及內源性膽固醇,外源性主要是從食物攝取佔比約20%,而內源性則是身體自行合成約80%,可見大部分膽固醇高的原因主要是身體合成過多的膽固醇,而不是正常飲食造成的。

降低膽固醇需從飲食調整、生活方式改變和藥物3方面著手,由於80%膽固醇來自身體製造的,因此病友常無法單靠前2者使膽固醇降至理想值,唯有藥物治療最為重要且有效。

降低膽固醇 需飲食、生活、藥物3方面著手

提醒民眾,大部分高血脂病友無法單靠飲食來控制高膽固醇,必須像川普一樣積極用藥物治療,至於使用那一種降血脂藥物及血脂須下降到多少數值?可到新陳代謝科門診諮詢,高血脂和高血壓、糖尿病一樣,都是慢性病,因此降血脂藥物須長期服用,不可吃吃停停,也不能因服藥後,數值正常就擅作停藥。

▲台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引

文章同步刊登至自由時報
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