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家屬應如何協助燒燙傷病人

家屬應如何協助燒燙傷病人
2023/1/17
燒燙傷多為意外所造成,在意外發生之後,燒燙傷病人面臨了一個完全沒經歷過的心理路程。
在面對這突如其來的重大壓力所產生的情緒反應,可經由病人本身的調適,及醫護人員、社會工作人員和家屬適當的心理照顧與協助,通常需要慢慢的抒解。
入院初期病人的心理反應
- 對陌生環境之恐懼:為避免細菌感染,燒燙傷病人必須住進燒傷中心之加護/病房,由於病房的隔離與陌生環境,使得病人有孤寂、恐懼、不安的感覺。
- 與家屬分離之焦慮:燒燙傷病人因住隔離病房,家屬無法隨時在身旁予以情緒支持,病人需獨自面對治療,缺乏安全感,而常會吵著要出院或延長會客時間。
- 惡夢:燒燙傷的發生大半是突如其來的意外事件,會使得病人一下子無法調適。
- 否認與憤怒:病人往往會問:「為什麼是我?為什麼我這麼倒楣?」否認受傷的事實。
入院初期家屬應如何協助
- 家屬適度地探訪與聯繫:家屬可在探訪時多與病人談話,並予以安慰,千萬不可責備。言辭要委婉,以中肯的態度與同理心來關懷病人,讓他們有被重視的感覺。
- 家屬可告知醫護人員病人平時有無特殊生活習慣,以利其後續照顧,能促使病人較快適應加護單位生活。
- 認識病人的情緒反應,並正確的面對:家屬常常會以病人不適應治療環境為由,就辦理自動出院。而病人入院初期的哭泣、情緒低落等,均是燒燙傷病人的正常情緒反應。通常在病人熟悉治療環境後,及在家屬、醫護人員等多方協助下,會降低這些情緒反應。
- 惡夢之處理:惡夢會隨時間日漸減少,家屬可適度地分擔壓力。
治療期病人之的心理反應
- 因「疼痛」而造成負向情緒:燒燙傷病人無論換藥、開刀等治療均會造成疼痛,病人會因此討厭換藥、討厭醫護人員,甚至拒絕合作。
- 對治療產生恐懼:燒燙傷病人治療期間,需清創、植皮、水療等治療,對未知、未經歷的治療,病人會產生恐懼。
- 自責:只要家中有一病人就醫,就會對全家帶來莫大的壓力,生活失去秩序,角色需要調整等種種改變,造成病人自責。
治療期家屬應如何協助
- 持續地心理支持,讓病人覺得自己並不孤單。
- 家屬之間相互分擔責任。
- 家屬可與醫護人員、社會工作人員一起協助病人。由於病人住院期間,醫護人員與病人接觸時間多於家屬,對於病人的情況最清楚,家屬可與醫護人員討論,如何協助病人住院期間的身心重建。
復健期病人的心理反應
- 依賴:病人受傷期間,因傷口而造成活動限制,因此許多日常生活,如吃飯、洗澡、更衣等,均依賴醫護人員。
- 自我形象改變:傷口在復健期多已復原,病人可清楚地看到自己外觀上的改變,這一時期沮喪會再次來臨,尤其是對癒後抱著愈高期望的病人,則沮喪程度就愈高。
復健期家屬應如何協助
- 凡事不要「幫他做」而要「協助他做」。
- 復健需要長期執行,越舒服的姿勢就是萎縮的姿勢,需保持功能性擺位姿勢、維持肢體功能、防止身體變形萎縮。
- 接納與鼓勵,以恢復其信心。
- 家屬與醫護人員一起做出院準備照顧。
- 修慧蘭、董采真、陳柏誠、王家瑋(2016).燒燙傷患者整合復健之歷程與介入策略.輔導季刊,52(1),14-23。
製作單位:護理部燒傷中心(BURN) 編碼:HE-20043
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