衛教單張

燒燙傷多為意外所造成，在意外發生之後，燒燙傷病人面臨了一個完全沒經歷過的心理路程。

在面對這突如其來的重大壓力所產生的情緒反應，可經由病人本身的調適，及醫護人員、社會工作人員和家屬適當的心理照顧與協助，通常需要慢慢的抒解。

入院初期病人的心理反應

• 對陌生環境之恐懼：為避免細菌感染，燒燙傷病人必須住進燒傷中心之加護/病房，由於病房的隔離與陌生環境，使得病人有孤寂、恐懼、不安的感覺。
• 與家屬分離之焦慮：燒燙傷病人因住隔離病房，家屬無法隨時在身旁予以情緒支持，病人需獨自面對治療，缺乏安全感，而常會吵著要出院或延長會客時間。
• 惡夢：燒燙傷的發生大半是突如其來的意外事件，會使得病人一下子無法調適。
• 否認與憤怒：病人往往會問：「為什麼是我？為什麼我這麼倒楣？」否認受傷的事實。

入院初期家屬應如何協助

• 家屬適度地探訪與聯繫：家屬可在探訪時多與病人談話，並予以安慰，千萬不可責備。言辭要委婉，以中肯的態度與同理心來關懷病人，讓他們有被重視的感覺。
• 家屬可告知醫護人員病人平時有無特殊生活習慣，以利其後續照顧，能促使病人較快適應加護單位生活。
• 認識病人的情緒反應，並正確的面對：家屬常常會以病人不適應治療環境為由，就辦理自動出院。而病人入院初期的哭泣、情緒低落等，均是燒燙傷病人的正常情緒反應。通常在病人熟悉治療環境後，及在家屬、醫護人員等多方協助下，會降低這些情緒反應。
• 惡夢之處理：惡夢會隨時間日漸減少，家屬可適度地分擔壓力。

治療期病人之的心理反應

• 因「疼痛」而造成負向情緒：燒燙傷病人無論換藥、開刀等治療均會造成疼痛，病人會因此討厭換藥、討厭醫護人員，甚至拒絕合作。
• 對治療產生恐懼：燒燙傷病人治療期間，需清創、植皮、水療等治療，對未知、未經歷的治療，病人會產生恐懼。
• 自責：只要家中有一病人就醫，就會對全家帶來莫大的壓力，生活失去秩序，角色需要調整等種種改變，造成病人自責。

治療期家屬應如何協助

• 持續地心理支持，讓病人覺得自己並不孤單。
• 家屬之間相互分擔責任。
• 家屬可與醫護人員、社會工作人員一起協助病人。由於病人住院期間，醫護人員與病人接觸時間多於家屬，對於病人的情況最清楚，家屬可與醫護人員討論，如何協助病人住院期間的身心重建。

復健期病人的心理反應

• 依賴：病人受傷期間，因傷口而造成活動限制，因此許多日常生活，如吃飯、洗澡、更衣等，均依賴醫護人員。
• 自我形象改變：傷口在復健期多已復原，病人可清楚地看到自己外觀上的改變，這一時期沮喪會再次來臨，尤其是對癒後抱著愈高期望的病人，則沮喪程度就愈高。

復健期家屬應如何協助

• 凡事不要「幫他做」而要「協助他做」。
• 復健需要長期執行，越舒服的姿勢就是萎縮的姿勢，需保持功能性擺位姿勢、維持肢體功能、防止身體變形萎縮。
• 接納與鼓勵，以恢復其信心。
• 家屬與醫護人員一起做出院準備照顧。