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大腸直腸瘜肉切除

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大腸直腸瘜肉切除

2024/12/4

所謂大腸瘜肉,是指發生在大腸黏膜的突起物,可分為增生性瘜肉、發炎性瘜肉和腺瘤等。唯有腺瘤才有可能形成惡性腫瘤。

腺瘤的分類

  • 管狀腺瘤 ( Tubular adenoma ) :約 80 % 腺瘤是管狀腺瘤,較不會成為惡性腫瘤,若超過 1 公分,就有可能變成惡性腫瘤。
  • 絨毛狀腺瘤 ( Villous adenoma ):約只佔腺瘤 5 %,是最有可能變成惡性的腫瘤。
  • 管狀絨毛腺瘤 ( Tubular - Villous adenoma ) 則是介於兩者之間。

症狀

  • 大部份的大腸瘜肉是沒有症狀的,若有,則是解血便、黑便、腹瀉和便秘等非特異症狀,故很容易被忽視。

診斷

  • 大腸鏡檢查是目前診斷大腸直腸瘜肉最可靠的方法。使用約長 150 公分的內視鏡,由肛門口進入,可詳細檢查整個腸道;若發現瘜肉時,將立即做切片檢查或瘜肉切除。

大腸鏡瘜肉切片前的準備

  • 需填寫內視鏡及瘜肉切除同意書。
  • 按指示服用瀉藥,作清腸準備。
  • 檢查時依病人情況給予解痙劑及止痛劑。

治療

  • 瘜肉切除及切片為侵入性檢查,作完後需在恢復室休息,若無不適現象就可以由家屬陪同回家。之後將安排門診追蹤,詳細解釋病理報告並告知後續的處理方法。

併發症

  • 大腸瘜肉切除及切片後常見的合併症為出血,大腸穿孔及腹膜炎,文獻上發生率為 0.05 ~ 0.2 %

瘜肉切片後返家注意事項

  • 檢查後因注射藥物作用會有頭暈現象,必需有家屬陪同,當天絕對不宜自行開車或騎機車不宜操作機械性工作
  • 檢查後若無頭暈或不適,即可進食。
  • 檢查後若有腹脹為正常的現象,建議多走動,有助排氣。
  • 如有劇烈腹痛、發高燒、解血便、解黑便等異常狀況,請盡速與我們聯繫:

外科內視鏡中心諮詢專線

  • 上班時間:08:00 ~ 17:00 
  • 電話:(04)22052121 轉 15477
  • 非上班時間:0975–680719, 0975–681748
參考資料
  • Colon Polyps and the Prevention of Colorectal Cancer, Omer Engin, 2015, chaptor 5, colonoscopy
製作單位:外科部大腸直腸外科 編碼:HE-20075
若有任何疑問,請不吝與我們聯絡
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