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大腸造口人工肛門灌洗法

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大腸造口人工肛門灌洗法

2023/11/28

灌洗的方法是用適量的水,經由集水袋、導管、灌洗頭進入造口部位的腸內,以便水和糞便均勻混合後,再排出體外,每天定時的灌洗,可以訓練腸道規則的蠕動,以達到與正常人相同的排便習慣之目的。

用物準備

  • 集水袋、灌洗頭、單片式封口便袋(外出袋)、潤滑液(或清水)、手套、單次拋棄式塑膠引流袋、夾子或橡皮筋。

灌洗步驟

  1. 先將流量控制器壓到底,並確定完全關閉。
  2. 用溫水 ( 約 38 ℃ ),依所需水量注入集水袋中,吊於架子上,集水袋底部與肩同高。
  3. 將灌腸塑膠引流袋貼於人工肛門處。
  4. 塗些潤滑液於灌洗頭上,打開控制器排出管子中的空氣。
  5. 灌洗前,先以食指沾潤滑劑(或清水)按摩造口處,將食指進入造口排出處約2指節擴張約3分鐘,以利插入灌洗頭。將灌洗頭由引流袋上方的開口處進入,再插入造口中,以手輕壓來固定灌洗頭。
  6. 慢慢地打開流量控制器,注視集水袋中水面下降的快慢,來調節控制器或以病人的感覺來調整,當有脹滿感則調慢流速。
  7. 水灌完後,灌洗頭不可立即拔出,必須等2~3分鐘才取出。灌洗頭拔出後,將塑膠引流袋上端開口處反摺兩摺並以夾子或橡皮筋固定住開口。
  8. 等待40~60分鐘,同時按摩腹部待腸道內的大便及水排出,等待時可看報紙、聽收音機等。
  9. 灌洗完成移除灌腸收集袋後,可用單片式封口便袋收集灌洗後殘餘排泄物,或於有腹瀉、外出時使用,增加安全性,灌洗後無任何排泄物時可用紗布覆蓋即可。

注意事項

  1. 大腸造口灌洗必須每天執行,盡量固定時間,配合十二指腸結腸反射,通常飯後1小時是理想時間。
  2. 灌腸時若發生嚴重腹絞痛或無法灌入時請先暫停休息數分鐘,觀察不適狀況,待改善再以緩慢速度將水灌入,若無法改善即先停止灌洗,觀察症狀是否改善。
  3. 腹瀉時不可灌洗,觀察至腹瀉停止。

有任何疑問,歡迎您與我們聯絡,大腸直腸肛門外科諮詢電話

  • 大腸直腸外科治療室(04)22052121 轉 16356
  • 傷造口師:0975-680760,0975-680767,0963-620251

衛教影片

 

製作單位:外科部大腸直腸外科 編碼:HE-20080
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