回首頁LOGO按鈕

由於飲食習慣的改變，國人罹患膽石症的比率，逐年上升。雖有以「經皮穿肝膽囊引流取石術」、「溶石術」及「體外震波碎石術」等方式治療，然而，復發機會高達 61 %，不符合經濟有效的治療原則，並不被廣泛採行。一般而言，若無特別禁忌膽石症的治療仍以手術將膽囊切除為主。其手術方式可分為「剖腹膽囊切除術」及「腹腔鏡膽囊切除手術」。

術式介紹

• 「剖腹膽囊切除術」：須在右上腹或上腹部正中切開一長 10 ~ 15 公分的刀口進行膽囊摘除，術後易有傷口疼痛、傷痕不雅、住院天數長及術後復原緩慢等問題，除非您有特別禁忌症或腹部嚴重粘連的情形，醫師才會考慮採用傳統剖腹式膽囊切除或其它方式處理您的問題。
• 「腹腔鏡膽囊切除手術」：僅需在腹部分別切開三至四個1~2公分的小傷口，然後以特殊器械在腹腔鏡傳送的放大電視畫面下，很仔細小心地進行膽囊摘除，術後傷口疼痛輕微、傷痕美觀、住院天數減短、病人恢復迅速、增加社會生產力、醫院更可增加病床使用率，實在是治療膽囊結石一種經濟有效而且安全的最好方式。
• 將膽囊切除後，沒有膽囊身體仍能正常調適，包括飲食及生活作息方式都沒有問題。

手術準備

• 手術前請您先至麻醉科門診完成麻醉前評估，填妥手術及麻醉同意書。
• 在住院時將會安排抽血檢查、胸部 X 光檢查及心電圖檢查。
• 您如果有任何藥物或食物過敏史，任何住院、手術等疾病史或有懷孕、服用任何藥物等，請告知您的主治醫師及護理師。
• 為了全身麻醉的安全，請您晚上 12 點以後不可以吃任何東西及喝水。
• 如有慢性病史服用藥物，住院時請攜帶由護理師詢問醫師是否需要照舊繼續服藥。
• 手術當天會請您更換手術衣、移除假牙及飾品，再打上點滴注射。
• 當工作人員到病房接您到手術室前，請再到洗手間解小便 1 次。

​腹腔鏡手術方式

• 一種特製導管插進腹膜腔，再注入二氧化碳約 2~ 5 公升，達到一定壓力後再在您的腹部開 3 ~ 4個 1 ~ 2 公分的小洞，然後於腹腔鏡操作下，很仔細小心地取下膽囊。手術需時約 30 分 ~ 1.5 小時，簡單而安全。若膽囊因慢性發炎而與周圍組織，例如胃、十二指腸、大腸或大網膜粘連則需要較久的手術時間，或改為傳統剖腹式膽囊切除術，醫師將視手術中實際情況選擇最合適及安全的處理方式。
• 不論用腹腔鏡手術或傳統剖腹式手術均可達 99.99 % 的成功率，約有萬分之一的病人因手術前的身體狀況不佳 ( 如併有急性膽囊炎，敗血症等 ) 或手術後的併發症，如肺炎、心臟病、腦中風發作等造成死亡。​

手術併發症

• 常見併發症者包括 1) 膽汁泄漏；2) 膽管阻塞；3)殘存總膽管結石；4) 傷口感染；5) 肩部痠痛；6) 肋骨軟骨炎；7) 出血等。一般而言，這些發生的機率不高，約在 0 ~ 3 %，大都可以在醫護人員細心照護下治癒。

術後照顧注意事項

• 麻醉恢復後可採半坐臥式休息，使腹部放鬆，改善傷口疼痛；並多翻身及儘早下床活動，以利排氣；少數人術後有輕微肩痛及腹脹情形，是因手術中腹部注入二氧化碳，橫隔膜受到刺激所致，短期就會消失，不必擔心。
• 術後會暫時禁食，當醫護人員告知您可進食後，請先喝少許開水，若無腹脹、嘔吐情形，即可進食低脂軟質食物。
• 醫護人員會每天幫您進行傷口評估及換藥，約 6 ~ 7 天拆線，拆線前應保持敷料乾燥，不可弄濕，以免傷口感染。
• 出院時護理師會教導您傷口換藥及有管路留置時照護注意事項，並依預約時間按時返院。
• 若腹部有引流管，請每天記錄引流量和顏色，正常顏色為淡紅或淡黃色且每天量少於 50 cc，若顏色改變或引流量大增時，請立即回醫院診治。
• 手術後初期的一、二個月，部分病人可能會無法忍受油脂類的食物 ( 吃了會腹脹、腹瀉等 ) ，所以建議您採低油、低膽固醇的飲食，之後，以你身體恢復情形，只要沒有腹脹或脂漏便 ( 腹瀉或馬桶上浮一層油 )，即可慢慢增加脂肪攝取量。
• 若有以下情形發生：發燒、劇烈腹痛、引流管滑脫、引流液呈鮮紅色、引流量減少或傷口有紅、腫、熱、痛或膿樣分泌物時，請儘速回醫院診治（非門診時間可到急診求治）。