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• 高度懷疑為甲狀腺惡性腫瘤，或已確診是甲狀腺癌。
• 甲狀腺機能亢進，經藥物治療 1 年後仍失敗者，或甲狀腺亢進症合併腫瘤者。
• 甲狀腺結節因產生壓迫或阻塞性症狀，及甲狀腺結節過大影響個人外觀等原因，手術亦是最好的選擇。

甲狀腺切除術的方式與範圍

• 腫瘤切除術：只切除結節本身。
• 甲狀腺部分切除：切除腫瘤及部分甲狀腺組織。
• 單側的甲狀腺全葉切除術：切除單側整葉甲狀腺及中間的甲狀腺峽部組織。
• 雙側次全甲狀腺切除術：兩側甲狀腺組織各切除超過一半及包括峽部組織。
• 近甲狀腺全切除術：切除單葉甲狀腺及峽部，對側甲狀腺只留後部組織小於 10 %。( 約 2 ~ 3 公克 )。
• 甲狀腺全切除術：兩側的甲狀腺及峽部皆切除。

手術風險

甲狀腺手術併發症有輕微至皮瓣血腫，但也有嚴重至呼吸阻塞而死亡。較常見為術後暫時性聲音沙啞及暫時性副甲狀腺機能低下症 ( < 2 % )。

併發症大致分類如下：

• 術後傷口感染  ( ＜1 % )。
• 單側返喉神經麻痺可能會造成聲音嘶啞或聲帶麻痺，如為雙側喉返神經麻痺可能需要緊急再插入氣管內管 (＜ 1 % )。嚴重者須考慮做氣管切開術。
• 甲狀腺手術後之副甲狀腺暫時 ( 2 ~ 14 % ) 或永久機能低下症 ( ＜2 % ) 、合併血鈣過低、肢體麻木及抽搐。
• 手術後出血，嚴重者可能造成呼吸道受阻而危害生命 (＜1 % )。
• 手術後之空氣栓塞 ( ＜0.5 % ) 、淋巴液溢漏 ( ＜1 % ) 、食道損傷 ( ＜ 1 % )、胸膜損傷 ( ＜ 0.1 % )、頸部交感神經損傷。
• 甲狀腺危症  ( 甲狀腺風暴 ) 可能發生於術前甲狀腺功能亢進病人。
• 甲狀腺機能低下症：術後機能低下症之治療，口服甲狀腺素，追蹤檢查甲狀腺機能。甲狀腺全切除術病人於術後須終生補充甲狀腺素，良性甲狀腺疾病術後則依甲狀腺功能決定是否用藥。