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上石膏後的注意事項

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上石膏後的注意事項

2024/8/6

上石膏的目的

  • 骨折癒合過程中,固定、支持和保護的作用。
  • 預防及矯正畸形。
  • 肌腱及韌帶扭傷後保護作用。

上石膏後的注意事項

  • 上石膏後 10 ~ 15 分鐘溫度會升高。當水份蒸發時易有畏寒情況,肢體露出之末端應予保暖,但不可壓迫石膏。
  • 石膏未乾燥前 ( 約 24 ~ 48 小時才完全乾燥 ),避免指尖壓凹石膏,也勿下床或負重。
  • 每天評估肢體末端,觀察是否腫脹、麻木、刺痛、燒灼或冰冷等現象,將肢體抬高,並活動肢體,以刺激血液循環。
  • 抬高患肢,讓上臂患肢高於心臟,下肢上石膏時患肢則直高於臀部。
  • 上石膏的腳,於放下時如果顯得比較紅腫,這是正常現象,把腳抬高即可。
  • 做石膏內肌肉收縮運動,例如手臂上石膏者做握拳 -> 放鬆的重覆動作,以維持肌肉的張力,防止肌肉萎縮。
  • 皮膚癢時,可用專用噴霧劑,或以冷風朝石膏開口吹,不可將任何物品 ( 如棍子 ) 伸入石膏內,以免破皮,也不可在石膏上油漆或用塑膠布覆蓋,使之密不通風。
  • 觀察石膏表面及石膏邊緣有無滲液、出血,或石膏內感覺灼熱,或惡臭、霉味,若有異常,應回醫院檢查。
  • 注意病人翻身及活動時的安全。避免患肢受壓迫,若需移動患肢,則以手掌或軟枕扶持患肢。打體形石膏後,病人無法站立,床褥下應放置木板,以避免因床褥太軟,造成石膏變形或斷裂。


石膏拆除之注意事項

  • 用電鋸鋸開石膏時會顫動,但不會疼痛或傷到皮膚,不用擔心。
  • 石膏拆除後,皮膚若乾燥脫屑,以中性肥皂及清水輕洗皮膚,可塗抹乳液潤滑皮膚。
  • 石膏拆除後,有肌肉較無力、關節僵硬、疼痛的現象,故仍需支托患處,不可用力,然後逐漸將支托物除去,並逐漸加強運動量。
  • 石膏拆除後立即下床,會有充血腫脹感,或有下垂性水腫情形,此時,應先由短時間下床,再逐漸增長下床時間。
  • 依病人情況做關節活動,應與醫師討論後再執行。

有下列症狀應立即來醫院就醫

  • 指端發紫、蒼白、發麻、剌痛、冰冷。
  • 石膏內皮膚傷口發炎;患肢有異味、腫脹、疼痛、灼熱感。
參考資料
  • Drake, D. F., & Ritzman, T. F. (2021). Cast-Related Complications. The Orthopedic clinics of North America52(3), 231–240. https://doi.org/10.1016/j.ocl.2021.03.005
  • Falk, N., Pendergraph, B., Meredith, T. J., Le, G., & Hornsby, H. (2022). Managing Fractures and Sprains. Primary care49(1), 145–161. https://doi.org/10.1016/j.pop.2021.10.007
製作單位:骨科部 編碼:HE-20037
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