腎臟的尿液收集系統(腎盂)異常變大即為水腎。其程度分為輕度、中度、重度。
- 輕度:腎盂分開超過 1 公分以上,無腎盂擴大。
- 中度:輕度水腎加上腎盂擴大現象。
- 重度:中度水腎加上腎臟皮質厚度變薄。
發生的原因
阻塞性水腎 |
非阻塞性水腎 |
- 輸尿管阻塞:如結石、泌尿道腫瘤、血塊、輸尿管狹窄
- 膀胱阻塞:攝護腺肥大、糖尿病、中風後引起的神經性膀胱
- 外在的壓迫:後腹膜腔的腫瘤、淋巴結、子宮脫垂
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- 先天性巨大腎盂
- 慢性腎盂腎炎
- 腎臟鹿角狀結石手術後留下的空間
- 膀胱輸尿管逆流
- 後腹膜腔纖維化
- 懷孕、脹尿時可見輕度水腎
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臨床症狀
- 急性阻塞常見單側腰痛、敲擊痛、少數可見高血壓以及發燒、噁心、嘔吐、血尿。
- 慢性阻塞通常無明顯上述症狀,症狀常與其成因有關。
- 雙側的阻塞可形成尿毒症。
診斷及治療
- 由超音波影像檢查、電腦斷層攝影檢查或靜脈腎盂攝影檢查出來。
- 阻塞會影響腎臟功能,阻塞過久,會引起不可回復的腎臟皮質變薄、腎功能損傷,若合併泌尿道感染,不易康復。治療應詢問醫師找出原因,並儘早解除阻塞。
參考資料
- Mayo Clinic. (Feb. 11, 2022). Hydronephrosis. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hydronephrosis/cdc-20397563
- National Kidney Foundation. (2015). Hydronephrosis. https://www.kidney.org/atoz/content/hydronephrosis
- Thotakura, R., Anjum, F. (2021). Hydronephrosis And Hydroureter. StatPearls Publishing.
製作單位:內科部腎臟系 編碼:HE-10105
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