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透析病人的體重變化

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透析病人的體重變化

2024/1/2

乾體重

所謂乾體重,指的是病人透析前身上沒有蓄積水份,無四肢水腫及肺水腫,且透析前血壓正常、透析後血壓不會過低時的體重,即稱為乾體重。

乾體重會隨身體狀況改變而增加或減少。

如何正確測量體重?

  • 踏上體重計之前,先確定體重計指示器是否歸零。
  • 每次測量時身上的東西儘量一樣。(最好於透析日穿同樣的衣服)
  • 鞋子等身上附加物品要脫下。
  • 身體不可靠牆壁。
  • 體重計指示數值要正確讀出,不易看清楚的人要戴眼鏡或託人代讀。
  • 每次洗前、洗後需確實告知,以便有助於醫師對乾體重的評估。

體重增加的標準

  • 一天增加重量不可超過 1 ~1.5 公斤。
  • 每次透析間體重最好只增加乾體重的 5% ( 約 2 ~ 3 公斤)。因為每次透析若脫去過多的水分,長期下來會對心血管有不良的影響。

乾體重的調整

  • 每次透析以不超過 0.2 公斤為原則。
  • 每年檢查 X 光測量心臟胸廓比 ( CTR )、每月的營養狀況 ( 血液白蛋白高低 )、貧血狀況 ( 血液血紅素 )、血壓高低及水腫狀況,可作為調整乾體重的客觀指標。
參考資料
  • Gunal A. I. (2013). How to determine 'dry weight'?. Kidney international supplements3(4), 377–379. https://doi.org/10.1038/kisup.2013.81
製作單位:內科部腎臟系 編碼:HE-10137
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