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臌脹(肝硬化)的預防與保健

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臌脹(肝硬化)的預防與保健

2024/1/25

肝硬化是肝臟出現纖維化的現象,以纖維組織代替原本被破壞的正常肝細胞,這是肝臟被破壞的修補現象。若肝臟處於長期破壞的狀況,這種修補動作會持續進行,一旦肝細胞纖維化組織增生到一定的程度,即出現肝硬化的現象。

至目前為止,尚無藥物可使肝硬化痊癒。但若好好保養,則可以控制肝硬化惡化的程度。最重要的是,保養之道在於不吃一些「偏方草藥」或沒有經過醫師處方的「保肝強肝」成藥,而是注重平時的日常保健及配合醫師的治療方向,一起來努力。

肝硬化的日常生活保健

  • 心情愉快:古人認為「在志為怒,怒傷肝」,尤其是肝病病人,長期處於壓力大的情境下,容易情緒緊張,出現盛怒、暴怒,這對病情的發展是一種惡性循環。
  • 保持排便通暢:因為蛋白質堆積在腸胃道中,會使肝性腦病變惡化,故預防便秘對肝硬化的病人是很重要的。平時可多食用蔬菜以利排便。另外可按摩腹部,由右下腹順結腸方向,向上、向外、向下推,反覆作多次;也可按摩天樞、關元、氣海穴,促進腸胃蠕動。如圖示 ( 一 )。
  • 皮膚護理:若皮膚出現搔癢者,應少用肥皂及過熱的水洗澡,可擦乳液,輕拍皮膚止癢( 並可配合紫雲膏使用,以減輕不適)。
  • 口腔護理:因肝臟有合成凝血因子的功能,肝硬化易導致牙齦出血,牙刷應選用軟毛牙刷。
  • 適當運動:在運動尚可接受的情況下,可由家屬陪同做適當運動,可促血循流暢,增強心肺功能,例如:散步、氣功、太極拳皆是不錯的選擇。
  • 飲食調節:肝硬化病人平時採高維生素、足夠熱量、高蛋白質、容易消化而無刺激性的軟質食物為主。
  • 若出現水腫、腹水者,對於鈉及水的攝取量應減少,建議採低鈉飲食(應限制於 500 ~ 1,000 毫克/天),而平日水的攝入不應超過 1,000 ml,平時可食用鯉魚湯、赤小豆湯、薏仁以利尿、消腫。
  • 肝性腦病變病人應減少食物蛋白質的量,每日不超過 20 ~ 40公克。
  • 有食道靜脈曲張者,應避免粗糙、堅硬、過燙食物且養成細嚼慢嚥的用餐習慣。
  • 食物宜選擇新鮮的蔬菜、水果、避免食用添加防腐劑、醃漬物、加工食品,如香腸、罐頭等各類食物。
  • 定期回門診追蹤檢查,以評估肝臟損傷程度,如出現高燒、吐血、解黑便、神智不清應立即返院治療。

中醫穴位按摩保健

可按壓水分 ( 圖一 )、氣海 ( 圖一 )、三陰交 ( 圖二 )、陰陵泉 ( 圖三 ) 以減輕腹水之不適症狀。

圖一
  1. 天樞─肚臍旁三指
  2. 關元─肚臍下四指
  3. 水分─肚臍上一指
  4. 氣海─肚臍下二指
圖二:三陰交(內踝上四指) 
圖三:陰陵泉(膝蓋內側緣下三指)
參考資料
  • Chopra, S. (2022, November). Patient Education: Cirrhosis (Beyond the Basics). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/cirrhosis-beyond-the-basics
製作單位:中醫內科 編碼:HE-90020
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