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糖尿病人併發視網膜病變的原因和視網膜組織缺氧、血管壁失常、微血管壁細胞減少、血球和血小板的凝集沈積及增生有關，糖尿病視網膜病變分三類：

• 基底型糖尿病視網膜病變，主要變化有滲透性微血管瘤、視網膜水腫、黃色硬性滲出物和視網膜出血。
• 增殖前期糖尿病視網膜病變，當微細血管阻塞，造成局部視網膜缺氧及缺血，同時形成不正常動靜脈瘤，引起更嚴重的滲漏和出血。
• 增殖性糖尿病視網膜病變：因廣泛視網膜缺氧，使視網膜發生新生血管，異常血管會在視網膜表面延展，甚至伸展至玻璃裡。一旦有玻璃體拉扯，很容易產生玻璃體出血，病人會看到許多浮游物體或蜘蛛網狀影子，重覆出血會留下血塊擋住視線，嚴重引起視網膜剝離。

檢查

• 糖尿病病人至少每年需檢查一次眼底，基底型視網膜病變病人，如果沒有黃斑部水腫，只須每半年檢查一次眼底即可。
• 如有顯著的黃斑水腫，至少每 3 個月要檢查眼底一次。
• 增殖前期視網膜病變病人，至少每 3 個月檢查眼底一次。
• 增殖性視網膜病變病人，更應每個月追蹤眼底。

視網膜病變時，眼底鏡檢查會發現有：顯著黃斑部水腫、廣泛視網膜水腫、或玻璃體出血。若懷疑有「視網膜新生血管增殖」時，則需要安排螢光眼底攝影檢查，以檢測出一般眼底鏡檢查看不出來的視網膜病變，以便決定是否立即接受進一步治療。糖尿病視網膜病變須早期檢查，早期治療。

治療方法

• 控制血糖、血壓和血脂肪，一些血液循環藥物可以有效減少部份視網膜水腫。
• 雷射治療，可治療糖尿病視網膜出血和黃斑部水腫，糖尿病視網膜病變早期可用雷射治療，雷射是集中的一種強力光，可準確照入眼底，把有問題的血管處理掉，及早雷射治療，可減少九成因視網膜病變造成的失明，並阻止黃斑部病變液體繼續從血管滲出，但不能恢復已失去的視力。
• Avastin 球內注射，可減少出血，抑制不正常血管增生，目前健保不給付。