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痙攣及癲癇

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痙攣及癲癇

2024/3/21

痙攣是由於陣發性皮質神經元放電所造成,是腦功能異常的症狀,也可能是潛在疾病的症狀。痙攣是癲癇的必然特徵,然而,並非所有的痙攣都叫癲癇。癲癇是指慢性痙攣異常,且合併有反覆發作。

臨床症狀

癲癇性痙攣分為二大類,局部型與泛發型痙攣。

  • 局部型痙攣:可能有預兆,例如不正常的流涎、語言中斷,部份肢體會有麻木、刺痛感,感覺異常,幻影或影像形成,維持僵直的姿勢,可能突然停止動作,迷惑的注視半空中。會重覆出現無目的複雜的動作,如走路、跑步、踢、笑或說話不連貫。
  • 泛發型痙攣:通常在發生前沒有預兆,突然全身抽慉。泛發型痙攣通常分為
  • 強直期:約持續10~20秒,其表徵為眼球上吊、意識喪失、上臂呈屈曲狀,腿、頭及頸部伸張,呼吸暫停唾液分泌增加,吞嚥反射消失。
  • 陣攣期:約持續30秒,其表為徵猛烈的抽搐動作,口吐白沫、大小便失禁。

診斷

包括病童詳細的病史、腦波檢查,以及依臨床症狀安排實驗室檢查、腰椎穿刺、電腦斷層掃瞄、腦組織超音波掃描或磁振造影等。

治療目標

  • 控制痙攣之發作或減少發作頻率。
  • 應儘可能找出病因並加以矯治。
  • 協助有痙攣復發之病童早日恢復正常生活。
  • 治療以藥物為主,大多數不需外科手術。
 

痙攣時要如何處理?

  • 痙攣發作時不可任意或強制約束病童,移走身邊危險物品。
  • 將頭部輕輕地轉向側邊,讓口中的唾液和嘔吐物可以引流出來。
  • 不要放任何東西進入嘴巴中或用自己的手讓病童咬,這樣反而容易造成受傷或是堵住呼吸道。
  • 保持冷靜,觀察及記錄抽搐情形及次數,提供醫師以作為診斷參考。
  • 在病童尚未完全清醒前,不要給予任何飲料或食物。
  • 有下列情況發生時請迅速就醫:
  • 一次痙攣發作後馬上接著另一次發作。
  • 小朋友發作時撞傷或導致其他外傷。
  • 這是小朋友第一次痙攣發作。
  • 發作後持續意識不清無反應。
  • 痙攣發作時間超過五分鐘。

居家照護

  • 生活應規律、睡眠要充足、避免生活壓力。
  • 強光的刺激可能會引發癲癇發作,應減少3C產品的使用頻率及時間。
  • 記得規律服藥且不能擅自停用藥物。
  • 讓病童配戴使用藥物卡。
製作單位:兒童醫院 編碼:HE-50009
若有任何疑問,請不吝與我們聯絡
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