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預防嬰幼兒泌尿道感染的居家護理

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預防嬰幼兒泌尿道感染的居家護理

2026/8/19

泌尿道感染是指在泌尿系統裡任何一個組織器官受到感染,包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道感染,皆可稱為泌尿道感染。

症狀

  • 小嬰兒最常見的症狀是發燒、食慾下降、精神不佳、哭鬧不安,甚至嘔吐、黃疸等等。大一點的孩童可能會有解尿疼痛、頻尿、尿急、灼熱感、夜尿、血尿、下腹痛、尿失禁、發燒或腰酸等症狀。

診斷檢查

  1. 尿液檢查與細菌培養:檢查尿中是否有感染及細菌的種類。
  2. 腎臟超音波檢查:檢查是否有構造異常、腎盂擴張或腎炎的情形。
  3. 膀胱輸尿管逆流攝影檢查(VCUG):檢查是否有輸尿管內尿液逆流、膀胱逆流或尿道的畸形。並非每位泌尿道感染病童都需要安排,通常依年齡、是否反覆感染、感染嚴重度及超音波結果決定。
  4. 核子醫學腎臟掃描(DMSA):檢查腎臟皮質是否因泌尿道感染而產生結痂的情形。是否安排需由醫師依臨床狀況及追蹤需要決定。

治療

  • 針對新生兒及幼兒的泌尿道感染,因為擔心產生敗血症的併發症,建議住院接受靜脈注射抗生素,依其嚴重程度治療時間約 7~21 天不等,包含靜脈注射及口服抗生素治療。
  • 而大小孩及青少年若無全身性症狀,可在門診接受口服抗生素治療。經檢查出有潛在先天性泌尿系統異常的話,依其嚴重程度接受長期的預防性抗生素治療或外科手術的矯正。若無反覆感染或明顯泌尿系統異常,通常不需長期預防性抗生素。

居家照顧注意事項

  1. 尿片要經常更換,降低泌尿道感染的機會。
  2. 幼兒或孩童時期的小朋友,則要避免他們憋尿的機會。
  3. 女孩應注意會陰部保持清潔,在清潔時應由尿道口往肛門清潔,由上往下或由前往後擦拭,以減少逆行性感染機會。
  4. 男孩應注意包皮部位的清潔,避免細菌感染。若包皮尚未自然分離,不宜強行翻開清洗。
  5. 洗澡最好採淋浴方式,若不得不採坐浴,也不宜浸泡過久。
  6. 多補充水分,並避免便祕。
  7. 先天性的泌尿道系統異常,要定期作追蹤檢查。
參考資料
  • 李慈音(2022).兒童泌尿生殖系統疾病及其護理.陳月枝總校閱,實用兒科護理(九版二刷,587-594頁).華杏。
  • ​Mattoo,T.K.,Shaikh,N.,& Nelson,C.P.(2021). Contemporary Management of Urinary Tract Infection in Children.Pediatrics,147(2).
製作單位:兒童醫院 編碼:HE-50029
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