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人工尿道括約肌術後衛教說明

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人工尿道括約肌術後衛教說明

2024/1/29

醫療器材名稱

  • 人工尿道括約肌

醫療器材說明

  • 人工泌尿括約肌( AMS 800® )有 3 個零件組成,一為矽化物的人工括約肌,本身是一個可以充水的袋子,大小就和我們的手錶帶一樣,而另一個零件是小的貯水球內裝食鹽水,而最後的零件則是開關。手術係將人工括約肌環繞球部尿道、貯水球至於下腹部、開關置於陰囊中,並將三個零件彼此聯結,透過按壓開關使得人工括約肌充水而造成尿道關閉以達到閉尿行為。

使用時機

  • 先天性尿道括約肌發育不全所致的尿失禁。
  • 手術或創傷造成尿道括約肌損傷所致的尿失禁。
  • 神經性尿道括約肌功能缺失性尿失禁。

可能之副作用

  • 人工泌尿括約肌功能不良( 5 ~ 16% )
  • 尿失禁復發( 3.5 ~ 10 % )
  • 膀胱刺激感( 2.4-10 % )
  • 感染( 1.8 ~11.6 % )
  • 尿道腐蝕( 1 ~ 8.1 % )
  • 疼痛( 7.1 % )
  • 傷口癒合延遲( 5.9% )
  • 其他較少見的併發症:陰囊水腫、尿滯留、尿道瘻管、血塊形成 …等。

術後照護需知

  • 術後傷口照護保持傷口乾燥避免感染。
  • 人工尿道括約肌置入術後3 ~ 6 週組織癒合後方可使用。這種裝置在植入時人工括約肌袖套處於排空狀態,待手術後3 ~ 6週後再打開開關按鈕,袖套自動充水,3 ~ 5分鐘後即可關閉尿道。
  • 此為一種壓力控制幫浦, 所以須學習如何正確使用開關,故與術後開始使用時,需與醫師或相關衛教人員學習正確使用。
  • 避免使用外物放置於尿道中,如導尿管放置前,需放鬆人工尿道括約肌後,由專業醫師執行。
參考資料
  • Alan W. Partin, Roger R. Dmochowski, Louis R. Kavoussi, Craig A. Peters, Alan Wein (2020). Campbell Walsh Wein Urology (12th ed., pp. 2877-2888). Elsevier.
製作單位:泌尿部 編碼:HE-40020
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