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胰島素幫浦使用注意事項

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胰島素幫浦使用注意事項

2024/4/15

胰島素幫浦裝置是否需要住院

中國醫藥大學附設醫院於 96 年成立胰島素幫浦中心,胰島素幫浦團隊包括醫師、護理師及營養師。當病人決定裝置胰島素幫浦,會由醫師安排住院,住院過程中由專業醫療人員負責病人胰島素幫浦裝置、基礎率及追加量的胰島素調整和飲食的指導,讓病人在住院中完全了解幫浦的使用及飲食的計算,平均住院 5 ~ 7 天。

胰島素幫浦使用之前需要注意那些事項

  • 在您使用之前,必須先瞭解操作幫浦的方式。
  • 您需要瞭解如何計算碳水化合物,以及胰島素與碳水化合物比例的方式,並且必須知道:如何在飯前和運動前調整胰島素劑量。
  • 您需要每天監測血糖至少 4 ~6 次。
  • 監測血糖次數不足時,會提高中度至重度低血糖的發生風險。
  • 軟管插入部位有發生發炎和感染的風險。
  • 如果您的胰島素裝置因故中斷給藥,會提升高血糖和酮酸中毒的發生風險。
  • 胰素幫浦通常需每天 24 小時配戴。

洗澡和需要碰水的活動(例如:游泳、泡溫泉)該如何處理

  • 有快數分離器的防水設計,使幫浦在洗澡或游泳時可以讓輸注管路和身體暫時分開,故不會影響需要碰水的活動,例如:浮潛、洗澡、泡溫泉、游泳。

胰島素幫浦施打部位注意事項

  • 每次更換耗材時請更換施打部位。
  • 施打部位有硬塊的地方需避開,暫時勿打。
  • 切勿施打在腰部摺痕或臀部易擠壓之部位。
  • 建議於三餐前更換耗材,並於餐後兩小時測量血糖,以確保新的耗材施打成功(建議勿在睡前進行替換)。

胰島素幫浦需要改變基礎率的常見情況

  • 體重的顯著變化:體重增加或減少 5 ~ 10 % 以上、活動量的顯著變化。
  • 低熱量飲食 ( 減肥 ):基礎率減少 10 ~ 30 %。
  • 妊娠期間:凌晨3:00 時基礎率減少,黎明時增加 2 ~ 3 倍(與凌晨3:00 時比較)。
  • 生病或感染期間:通常需增加基礎率。
  • 女性經期:月經前有些人需增加基礎率,月經後可減少基礎率。
  • 合併其他用藥:如類固醇藥物等需增加基礎率。
參考資料
  • 社團法人中華民國糖尿病學會(2020).2020 連續性血糖監測(CGM)/連續性皮下胰島素注射(CSII)指引.社團法人中華民國糖尿病學會。
  • 社團法人中華民國糖尿病學會(2022).2022第2型糖尿病臨床照護指引.社團法人中華民國糖尿病學會。
  • 社團法人中華民國糖尿病學會(2022).2022第1型糖尿病臨床照護指引.社團法人中華民國糖尿病學會。
  • 社團法人中華民國糖尿病衛教學會(2022).2022糖尿病衛教核心教材.社團法人中華民國糖尿病衛教學會。
  • American Diabetes Association.
製作單位:內科部內分泌暨新陳代謝系 編碼:HE-10169-1
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