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頑固型高血壓

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頑固型高血壓

2023/12/13

什麼是“頑固型”高血壓?

服用 3 種或 3 種以上的降血壓藥物,血壓仍高於140/90 mmHg。

為什麼要控制血壓?

高血壓是心血管疾病的主要成因之一

  • 高血壓和其他風險因素
  • 動脈粥樣硬化/左心室肥大
  • 心肌缺血
  • 冠狀動脈栓塞
  • 心肌梗塞
  • 心律不整/肌肉耗失
  • 心室肥大
  • 充血性心臟衰竭
  • 末期心臟衰竭

如何治療頑固型高血壓?

  • 藥物治療
  • 採用多種或高劑量的藥物合併治療。
  • 缺點是藥物副作用的機會增加且易出現不可預期的藥物交互作用,加上若病人醫囑遵從性不高,則藥物治療效果可能有限。
  • 非藥物治療
  • 最新療法 " 腎交感神經阻斷術 ( Renal Denervation , RDN )"。
  • 中國醫藥大學附設醫院已成功完成腎交感神經阻斷術。

腎交感神經阻斷術 ( RDN 療法 ) 常見問題集

  • 療程後,病人的腎臟還能如常運作嗎?
  • 由長期臨床試驗發現 ( HTN1&2 ),接受RDN療程後,病人的腎臟功能正常,亦無出現與腎臟相關的併發症。在成功的腎臟移植個案中,亦證明了這些腎臟神經線被消融與否,同樣不影響腎臟正常功能。事實上,切斷這些神經線,有助降低病人的血壓,從而保護心臟、腎臟及血管等器官,免受高血壓問題影響健康。
  • 療程會有創傷性嗎?
  • 雖然在整個療程中,病人都會保持清醒,但當中所感受到的痛楚輕微。療程的創口會被局部麻醉,如有需要,亦可安排病人使用止痛藥。當導管進入體內,病人可能感到輕微拉扯感,但由於在動脈範圍內沒有神經末梢,病人並不會感受到導管的移動,減低他們的不安和不適。
  • 醫師如何確認導管被放在正確位置?
  • 療程進行前,醫師會經導管,將顯影劑注入病人的腎臟動脈,在X光技術輔助下,腎臟動脈被清楚反映在顯示屏上,以在療程中掌握體內儀器的位置。
  • 療程中有任何植入物會留在病人體內嗎?
  • 整個療程不涉及任何植入物。
  • 療程需時多久?
  • 整個療程約持續 40 ~ 60 分鐘。
  • 病人在療程後多久,才可恢復日常活動?
  • 請諮詢您的主治醫師。一般來說,病人都可在療程後短時間內,逐步恢復日常活動。
  • 病人在療程後,可以自行停服抗高血壓藥物嗎?
  • 主治醫師將在療程後,與病人商量用藥安排。請緊記在作出任何停藥或轉藥決定時,先諮詢主治醫師的意見。
  • 手術有無健保給付?
  • 現行健保並沒有給付,病人需要依照醫院價格自行負擔費用。
  • 如有任何疑問,請安排心臟內科門診,由醫師為您解釋。
製作單位:內科部心臟血管系 編碼:HE-10171
若有任何疑問,請不吝與我們聯絡
電話:(04) 22052121 分機 12316
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